back to top
Acasă Blog Pagina 2

Demnitatea persoanei umane, dezvoltare tehnologică și dezbatere bioetică (de Adriano Pessina)

0
Ce rost are cucerirea universului, învingerea bolilor, înmulțirea zilelor vieții, dacă omul se pierde pe sine însusi si constiința propriei valori eterne?

În această lucrare îmi propun obiectivul de a scoate în evidență câteva teme care sunt baza multor probleme concrete (fecundarea extracorporală, manipularea genetică, cercetările asupra celulelor staminale de la adulți sau de la embrioni, transplante, eugenetica si eutanasia) cu care bioetica s-a confruntat în acesti ani. După cum se cunoaste, bioetica se naste din convingerea că e nevoie să se cumuleze distanța care există între dezvoltarea tehnostiințelor si cunostințele etice ale omului occidental contemporan. Dacă se doreste, se va conduce cu constiință procesul de dominație pe care omul îl are asupra realității, grație acestor noi instrumente, practici si cunostințe, de care dispune, sau se va aprofunda însemnătatea categoriilor cu care fiecare a guvernat până acum, propria dezvoltare culturală, socială si economică.

Noțiunea de tehnostiință descrie raportul circular care se instaurează, din epoca modernă, între dezvoltarea stiințelor si dezvoltarea tenologiei, la rândul lor, fructul ulterioarelor forme de cunostințe stiințifice. Stiința modernă, chiar si atunci când vrea să fie stiință descriptivă, are nevoie de instrumente tehnologice si trebuie să modifice realitatea pentru a cuprinde acțiunile. Aceste procese, la rândul lor, sunt condiționate si condiționează economia, determină investițiile economice si îsi propun, în plus, să obțină rezultate pe plan economic. Sănătatea omului a devenit astăzi si un proiect economic si în mare parte resursele țărilor occidentale sunt investite în inițiative legate de medicină si în cercetări în domeniul medicinii. Dar aceste cercetări si aceste experimente, în special cele legate de biotehnologie, ridică noi probleme de natură etică si antropologică. De fapt, plecând de la manipularea genetică a plantelor si a animalelor este acum rândul omului, pentru a ne întreba cu privire la sensul proiectelor tehnostiințifice contemporane.

Biotehnologiile se prezintă ca un posibil model de eliberare a omului de sub povara bolii, a durerii, a morții: o eliberare care nu e gândită în termeni terapeutici, de refacere a sănătății, ci în termeni proiectuali, ai unui nou mod de a fi, care pare a interpreta sfârsitul omului ca pe o povară, ca pe o obligație de care trebuie să se elibereze. Se pare, de fapt, că stiințele empirice sunt puse în slujba unei concepții despre om care, dorind să scape de problemele legate de infinita anxietate a independenței si a autonomiei, pun un fel de dusmănie în confruntările a tot ceea ce priveste sfârsitul omului. Această concepție despre om este o concepție implicit filosofică, dar nu se poate subestima faptul că aceasta este tributară modelelor raționaliste care provin chiar din proiectul tehnostiințific.

Ar fi o mare greseală să ne opunem dezvoltării tehostiințelor ignorând rezultatele pe care acestea le-au obținut în câmpul promovării sănătății umane, îmbunătățind decisiv calitatea vieții multor persoane si furnizând un patrimoniu de cunostințe pe care încă nu le stim folosi în mod adecvat. Dar ar fi, pe de altă parte, gresit să subevaluăm humus-ul cultural pe care acestea îl creează dincolo de ideea că ar fi just să fim tentați de tot ceea ce tehnologia face posibil. Granița dintre libertate si înstrăinare e foarte subțire, când lipseste constiința a ceea ce este omul, si se termină cu ne-distingerea între obligațiile de a distruge si rădăcinile de a conserva si a cultiva. Pe marginea acestei teme as dori să dezvolt câteva idei.

Într-un eseu din anul 1958, Hannah Arendt descria în acesti termeni profundele transformări ale experienței care atunci se difuzau cu privire la primele impresii spațiale si primele tentative de manipulare genetică:

„E aceeasi dorință de evadare din închisoarea pământului care se descoperă în tentativa de a crea viața într-o eprubetă, în dorința de a amesteca, sub microscop, plasma germinală congelată a persoanelor cu potențial, pentru a produce ființe umane superioare, modificându-ne mărimea, forma si funcțiile; cred, de asemenea, că o dorință de a evada din condiția umană se ascunde în speranța de a prelungi durata vieții omului de la cea din prezent la limita de 100 de ani. Acest om al viitorului, pe care oamenii de stiință se gândesc să-l producă pe parcursul unui secol, pare posedat de un fel de revoltă îndreptată împotriva existenței umane asa cum a fost dată, un dar gratuit provenit nu se stie de unde (în termeni profani), pe care doreste să îl schimbe cu ceva ce el însusi a făcut” [1].

Stiințele experimentale par să parcurgă o cale din care este înlăturat sensul însusi al existenței umane în numele faptului că ceea ce contează sunt rezultatele obținute si promisiunile făcute. Tot în acei ani, care astăzi nouă ne par asa îndepărtați, Edmund Husserl, în anul 1959, dezvolta în Criza stiințelor europene: fenomenologia transcedentală, aceste observații care nouă ne par pe cât de pertinente pe atât de stranii în mentalitatea de odinioară.

Scria Husserl:

„În mizeria vieții noastre această stiință nu are nimic să ne spună. Aceasta exclude de la bun început acele probleme stringente pentru om, care, în timpurile noastre tulburi, se aud în jocul destinului; problemele sensului sau non-sensului existenței umane în complexitatea lor. Aceste probleme, în generalitatea lor si în necesitatea lor, nu pretind oare, pentru toți  oamenii, considerații generale si o soluție rațional fondată? În definitiv, acestea privesc omul în comportamentul propriu al acestuia, în fața lumii circumscrisă umanului si extraumanului, omul care trebuie să aleagă liber, omul care e liber să se plăsmuiască în mod rațional pe sine însusi si lumea care-l înconjoară. Ce are de spus această stiință despre rațiune sau despre non-rațiune, ce are de spus despre noi oamenii ca subiecți ai acestei libertăți? Bineînțeles, stiința pură, de fapt, nu ne transmite nimic în acest sens: această abstacțiune se aplică oricărui subiect. În ceea ce priveste, pe de altă parte, stiințele spiritului, care totusi, în toate disciplinele lor particulare si generale consideră omul în existența sa spirituală, adică în orizontul istoricității lor, în stiințificul lor, presupun că cercetătorul evită cu grijă orice luare de poziție estimativă, toate problemele referitoare la rațiune sau non-rațiune ale umanității tematizate si a formelor ei culturale. Adevărul stiințific obiectiv este exclusiv o constatare a ceea ce lumea, fie lumea fizică, fie cea spirituală, este de fapt” [2].

În realitate, în conformitate cu opinia lui Husserl, această rapidă avansare practică si teoretică îndeplinită din partea stiințelor pare să fi introdus o nouă perspectivă: obiectivitatea rezultatului stiințific se prezintă astăzi ca un proiect capabil să dea un nou sens existenței, răspunzând acelor exigențe care par a fi străine de acest tip de cunoastere. Adevărul stiințific se prezintă în cultura contemporană ca unica formă a raționalității umane si, ca atare, ca unica sursă a adevărului chiar si a acelui adevăr ce priveste omul si sensul existenței sale. Contemporaneitatea duce la îndeplinire un proces de răsturnare a perspectivelor, relegând forme de cunoastere precum filosofia si teologia în domeniul opiniilor (doxa), adică poziții care nu mai au nimic de a face cu adevărul si cu falsitatea, ci numai cu opțiuni individuale.

Opțiuni care, la fel, ar putea scăpa categoriilor rațiunii. Filosofia si teologia, care pentru o lungă perioadă de timp au fost depozitare ale unei cunoasteri definite si definitive, în măsură să exprime rațiunile ultime ale vieții si ale istoriei, sunt aduse, în sens comun, la rang de opinii subiective. Este o schimbare semnificativă, care se naste, în fond, dintr-un văl de ignoranță al statutului epistemologic al acelorasi stiințe experimentale care, în realitate, sunt departe de a poseda adevărul definitiv pentru că sunt expuse în mod continuu la corecții ce provin din lărgirea experiențelor si din micsorarea instrumentelor cognitive. Omul contemporan continuă să aibă întrebări despre „sensului vieții”, dar nu reține că un răspuns poate fi dat de filozofie, un altul de credință, pentru că el crede că acestea nu mai au de a face cu adevărul si cu rațiunea, ci sunt doar opinii subiective existențiale.

Autoritatea stiinței este strict legată, într-un anume imaginar colectiv, cu capacitatea sa de raționalizare a vieții, de a ne mări autonomia si de a o feri de hazardul evenimentelor. Eutanasia si eugenetica liberale, adică rodul deciziei libere a individului, se alimentează din ideea că omul se poate emancipa, datorită tehnologiei si a propriilor alegeri, din pasivitatea de a veni în lume si de a iesi din această lume, transformând momentul nasterii si al morții într-o alegere. Tehnicile de procreare în afara corpului promit un nou control asupra vieții si al sănătății si se prezintă ca o asigurare puternică la frica constitutivă a durerii si a morții. Putem interpreta aceste poziții ca o etapă extremă a procesului de dezvrăjire pe care Max Webber îl descrie ca o  raționalizare progresivă si o intelectualizare a lumii. Chiar dacă nu există o conexiune logică, ci pur factuală, între cele spuse, acestea se dezvoltă din secularism, ca formă mai mult sau mai puțin constientă de panteism, si mărirea cunoasterii stiințifice si tehnologice, nu putem ignora faptul că dacă prin dezvrăjire înțelegem, cum scrie Webber, „constiința sau credința că ajunge numai voința, pentru a putea orice lucru”, aceasta pare astăzi să triumfe.

Trebuie, în acest punct, să ne întoarcem la a gândi ceea ce facem, pentru că are dreptate Hannah Arendt să indice în absența gândirii răul modernității noastre.

„Lipsa de a gândi – îngrijorătoarea superficialitate sau confuzia fără speranță, sau repetarea îngăduitoare a adevărului golit de conținut si distrus – mi se par printre principalele caracteristici ale timpului nostru. Ceea ce eu propun, în consecință, e foarte simplu: nimic mai mult decât să medităm la ceea ce facem” [3].

Această absență de gândire nu e totusi lipsă de inteligență sau de raționalitate, ci mai degrabă reducerea însăsi a sferei rațiunii umane, uniformizată la un singur model de cunoastere si, prin urmare, la un singur mod de înțelegere a adevărului. Din acest punct de vedere, trebuie evidențiate, chiar dacă în termeni concisi, cele trei moduri diferite în care, în decursul istoriei occidentale, a fost gândit raportul dintre adevăr si practică, adică dintre cunoastere si acțiune. În acest fel va rezulta mai clar semnificația celor spuse până acum:

Primul mod pune echivalența între adevăr si ființa lucrurilor („verum est ens”);

A doua cale arată prin ce este făcut locul adevărului („verum quia factum”);

Al treilea, în sfârsit, atribuie realizabilului conotația adevărului („verum quia faciendum”).

Prima chestiune conduce către perspectiva teoretică a filosofiei clasice: în ea se afirmă că înțelegerea aparține realității. Sarcina omului, ca atare, este aceea de a scoate la suprafață sensul lucrurilor (si să descopere, deci, si sensul sinelui). În timpul influenței religiei iudeo-crestine, si datorită răspândirii filosofiei creaționiste, ipoteza „adevărului” realității, întemeiată pe Inteligența creatoare a lui Dumnezeu, a fost, si este, una dintre mostenirile gândirii occidentale. În această perspectivă natura nu e o materie neutră, lipsită de sens, la dispoziția arbitrară a omului, nu e fructul întâmplării si al necesității. Toată realitatea, chiar si materia, este îmbibată de Logosul creator, astfel natura nu mai stă la dispoziția omului doar fizic: această natură nu poate fi gândită doar în cadrele folosibilului si ale dăunătorului, pentru că în ea se ascunde frumusețea creaturii, deci sensul realității. Nasterea si moartea omului devin astfel, evenimente însemnate ce nu pot fi tratate ca simple transformări ale materiei.

A doua chestiune, ce poate să coincidă cu nasterea stiințelor moderne si cu anumite păreri filosofice care depind de ea, pune în discuție semnificația, adevărului realității însăsi. Realitatea, în ea însăsi, si în mare parte materia, nu are nicio inteligibilitate autonomă în afara gândirii si a proiectului uman. Doar judecata omului dă sens, (semnificație si direcție) la tot ce există. În acest context (pe care-l putem identifica cu revoluția stiințifică modernă) se formează modelul conceptual al masinii, adică a ceva ce, construit de om, poate să explice întreaga realitate, inclusiv omul (care devine, chiar l’homme machine).

Masina (si modelul invaziv al mecanismului) încearcă să fie numai un simplu instrument, o ustensilă, si devine un model interpretativ al întregii realități. Universul însusi e reprezentat sub forma unei masini mari si până si Dumnezeu poate deveni, în această perspectivă, un Mare Ceasornicar, un constructor de mecanisme. Nu este dificil, prin urmare, înlocuirea acestui Mare Ceasornicar cu alte mecanisme impersonale capabile să dea răspuns marilor evenimente ale materiei. Chiar si istoria, înțeleasă ca operă a omului, devine stiință, deoarece tot ce s-a făcut e cu adevărat inteligibil.

A treia chestiune duce, ca să spunem asa, la împlinirea anumitor caracteristici implicite ale modelului precedent si se termină cu acordarea inteligibilității nu doar a ceea ce este făcut, dar si a ceea ce e realizabil. Dacă sensul realității este în subiect, atunci proiectul însusi devine locul în care se verifică adevărul proiectării si al proiectantului însusi. De ce să ne mirăm că astăzi omul vrea să se fabrice pe sine însusi, gândindu-se astfel că adevărul condiției umane rezidă în viitor, într-un proiect de perfecțiune, în care să se învingă limitele iraționale ale sfârsitului? Mare parte a culturii de odinioară ține să se constituie într-o ancilla tecnologiae: nu mai e suficient să afirmi că tot ceea ce este tehnic posibil este licit, trebuie să afirmi, radical, că tot ceea ce e posibil e si just. Renunțarea la posibil devine o vină. Nu este un experimentalism fără valoare critică, ci fructul unei convingeri difuze: în proiectul uman, omul poate să dea un sens vieții sale si să se sustragă cazualității unei lumi, care în fond, îi este străină până când nu reintră în proiectele sale si până când nu satisface aspirațiile sale. Un nou antropocentrism se întrezăreste la orizontul unui univers străbătut de o materie oarbă care ar astepta să fie dominată, în cadrele afirmării unei noi evoluții condusă de însusi omul.

Omenescul neajuns în confruntările cu limitele, care este arcul secret al oricărei aspirații spre perfecțiune, se transformă acum într-un fel de neajuns în ceea ce priveste sfârsitul omului. Progresul, după un modelul deja prezent în pozitivism, devine o sarcină, si orice judecată etică, orice critică, este percepută ca izvor de regres. În acest context interogațiile etice sunt considerate piedici a-stiințifice, tributare unei concepții mitice, sacre sau religioase despre viață si care îngrădesc sfera privatului. De aici iau nastere neînțelegeri în confruntările bioeticii, considerată drept culegere de interdicții.

În realitate stiința (gândită în mod acritic, este golită de constiința sa epistemologică) este cea care îsi asumă caracterul mitic al unei stiințe exhaustive, capabilă să determine sensul vieții. În acest orizont, boala si moartea devin incomprehensibile si posibilitatea de a trăi momentele bolii si de a da un sens vieții umane chiar si în cadrul experienței bolii, devine tot mai greu: mulți pasi spre eutanasie, abandon terapeutic si eugenetica infantilă, apar în cadrele acestei dificultăți de a lua persoana umană si de a reconstrui demnitatea umană în fazele bolilor cronice, în patologiile permanente, în situațiile în care vindecarea nu e posibilă. Perioada de boală devine un fel de înfrângere a puterilor medicinii, si un timp lipsit de rost, bine exprimat de recurentele judecăți cu privire la calitatea vieții, care alimentează  ideologia a „mai bine să mori” decât să trăiesti în astfel de condiții. Vine si ideea că prima si constitutiva calitate a vieții se găseste în interiorul aceleiasi structuri personale a omului, care ne determină exact demnitatea. Pierderea semnificației antropologice, ontologice a demnității umane este strâns legată de „neutralizarea” naturii biologice, care pare să nu aibă nicio semnificație proprie, nicio valență axiologică, fiind considerată doar materie.

Astfel, dimensiunea noastră materială corporală originară devine valoroasă doar când e la dispoziția proiectualității noastre umane, când răspunde asteptărilor si dorințelor noastre. Când boala obstrucționează, în mod permanent, autonomia, când dizabilitatea marchează lunile si anii din viața persoanelor, atunci corporalitatea devine lipsită de sens si omul însusi încetează să fie considerat ceea ce Kirkegaard numea „eterna valoare”. Această eternă valoare a omului este exprimată de conceptul de demnitate: demnitatea, de fapt, nu e o posesiune (ce poate fi cumpărată sau pierdută în diferite stadii ale vieții sau ale sănătății), nici un proiect, ci e ființa însăsi a persoanei umane, care în determinarea ei corporală este, la origine, un subiect, chiar si când nu stie că este, chiar si când nu va sti niciodată ca va fi, chiar si când va înceta să mai stie.

Apariția acestei subiectivități în spațiul constiinței individuale nu constituie un subiect, dar îl descoperă. Subiectivitatea ființei persoanei umană se manifestă cu privire la altul, întâi de toate în apariția sa corporală, în inițiala sa dimensiune celulară a ființei generate, în complexitatea dezvoltării organismului în fazele existenței (zigot, embrion, făt, prunc, copil, adult, bătrân), adică în acele faze ale vieții corporale care conțin în ele însele, fragmente ale acelei perfecțiuni care e deja imanentă în propria asociere pe care omul o are în cosmos, în felul său de a fi, întâi de toate, proiectul lui Dumnezeu e împlinit pentru mine.

Nu e vorba de a nega valoarea proiectelor stiințifice, sau de a renega rezultatele obținute, sau de a renunța la proiectele viitoare; nu e vorba, nici măcar, de a favoriza asa numitul dialog între oamenii de stiință, filosofi si oamenii Bisericii. Această teză ne face să reținem că oamenii pot fi definiți în baza muncii pe care o desfăsoară, a convingerilor pe care le au. Dacă nu vrem ca acțiunile omului să transforme un proiect de eliberare într-un puternic si subtil mijloc de discriminare între oameni, trebuie să ne întoarcem la a gândi fără limite preconcepute, în stiințe, în filozofie si în credință. Pentru că ce rost are cucerirea universului, învingerea bolilor, înmulțirea zilelor vieții, dacă omul se pierde pe sine însusi si constiința propriei valori eterne?

NOTE

[1] H. Arendt, Vita activa, trad. it., Milano 2004, Prologo, p. 2.
[2] E. Husserl, La crisi delle scienze europee e la fenomenologia trascendentale, trad. it. Il saggiatore, A. Montadori, Milano 1987, pp. 35-36. despre fiecare din aceste argumente cf. A. Pessina, Bioetica. L’uomo sperimentale, B. Montadori, Milano, 2006.
[3] H. Arendt, cit. p. 5.

 

(Traducere: Maria Aluaș, Laurian Rus)

 

Despre autor
Profesor de Filozofie Morală şi Director al Centrului de Bioetică al Universității Catolice Sacro Cuore, Milano.

Suferința, specific al existenței umane (de Ștefan Iloaie)

0
Suferința reprezintă una dintre încercările majore ale existenței, fiind prezentă atât în istoria întregii omeniri, cât şi a fiecărui om. În ea găsim durere, lacrimă, suspin şi interogare fără răspuns. În accelași timp, suferința uneşte persoanele întreolaltă, sporeşte comuniunea, întăreşte legătura cu Creatorul şi, printr‐o teribilă revenire în noi înşine, prin aşezarea durerii în iubirea faţă de Dumnezeu, căci „iubirea pe toate le suferă…, pe toate le rabdă”, suferinţa ne transfigurează.

suffering

Durerea reprezintă una dintre încercările majore ale omului, fiind prezentă atât în istoria întregii omeniri, cât şi a fiecărui om. Pacienţii oncologici, copiii infectaţi cu HIV, dizabilităţile, avortul, interogaţia legată de eutanasie, ca şi taina îngrijirii celor afectaţi de boală şi suferinţă reprezintă provocări care îi sensibilizează pe cei încercaţi în raporturile cu ei înşişi, cu semenii şi cu societatea, cu transcendentul. Suferindul se introverteşte în interogaţii fără răspuns, îi aşază pe ceilalţi – sănătoşi şi integri sau mai sănătoşi şi mai integri – de cealaltă parte a baricadei vieţii, percepe o slăbire a dinamismului vieţii, formulează nemulţumiri legate de imposibilitatea împlinirii responsabilităţilor faţă de cei dragi, dar se poate manifesta şi printr‐o răzvrătire totală sau parţială faţă de situaţie, atitudine determinată de neînţelegerea cauzelor suferinţei şi, de cele mai multe ori, cu atât mai puţin a finalului acesteia. În faţa unor asemenea încercări, reacţia omului este imprevizibilă.

Încercarea de acest fel poate să depăşească limitele omeneşti. Există situaţii în care durerea adâncă dezumanizează, ea având un profund efect asupra percepţiilor suferindului, asupra gândurilor sale, asupra reperelor. Profundă, îndelungată, fără final previzibil, universalizată, grea, acauzală şi lipsită de scop, suferinţa impune introspecţia uneori inedită asupra raporturilor consecvente ale suferindului cu realitatea din jurul lui, răstoarnă obişnuinţe şi mentalităţi, aruncă în deznădejde şi conferă speranţă, ne redefineşte ca oameni. Suferindul – mai ales cel care îşi duce crucea de vreme îndelungată – devine un altfel de om, este particularizat şi devine unul dintre puţinii, manifestă, aproape revoltat, un specific al comportamentului care‐l deosebeşte. Suferinţa desfigurează şi particularizează, căci poate fi mai grea decât moartea. Întreaga percepţie asupra vieţii poate să fie afectată de o modificare – adeseori deloc simplă – a cadrului firesc de existenţă al persoanei. Şi, fiindcă suferinţa este pusă în imediata apropiere a bolii ori chiar a morţii, ea schimbă modul în care este percepută viaţa însăşi.

Mult mai profund decât prin alte experienţe, persoana umană descoperă în durere limite ale existenţei biologice, perisabilitate, incertitudine, teamă de necunoscut. Datorită provocărilor serioase pe care le impune, suferinţa influenţează aspecte ale vieţii intime.

Atitudinea faţă de suferinţă este determinată de valorile pe care persoana îndurerată le posedă şi le manifestă, în ciuda noutăţii totale în care e nevoită să le aplice. Totul depinde de reperele vieţii sufleteşti: ele îi pot determina suferinţei un sens, dar o pot şi lăsa în afara oricărei logici personale sau transcendente. Şi chiar dacă, prin refuzul acceptării ei, durerea poate deveni indicator al îndepărtării de celest, prin asumare ea se metamorfozează şi – devenind cruce acceptată de suferind – îl poate duce pe acesta la cer.

În sens creştin, suferinţa posedă un „potenţial izbăvitor”: în ea omul credincios are toate şansele să (re)găsească drumul spre Dumnezeu. O paradoxală soluţie pentru o sublimă întâlnire! Aici se descoperă relaţia intimă dintre trup şi suflet: există şansa ca unul să sufere, dar celălalt să se vindece. În mod tainic, dar concret, creştinul relaţionează suferinţa de păcat: nu există om care să nu sufere, deoarece nu există om care să nu fi păcătuit.

Dacă, în nefirescul ei, suferinţa produce efecte la fel de nefireşti: dureri fizice şi contorsionare sufletească, ea posedă caracteristici antinomice. Aspectului negativ, reprezentat de raportarea cauzală la păcat, i se alătură cel pozitiv, în care, datorită ei, ni se descoperă prezenţa divinităţii în concretul dureros al vieţii, căci Domnul este împreună‐prezent cu omul în încercarea trupească valorizată din punct de vedere duhovnicesc.

Sfântul Apostol Pavel tratează extins problema mângâierii pe care creştinul aflat în necazuri şi dureri o are de la Însuşi Dumnezeu, afirmând că, în persoana în care se regăsesc din plin încercări şi suferinţe, este de faţă Hristos; acolo, alături de durerea omenească, sunt chiar patimile Lui, care aduc însă nu doar pătimire, ci şi întărire şi mângâiere (2 Corinteni 1, 3‐7). Identificând prezenţa divină în încercarea însăşi, în puterea de răbdare a durerii sau în scopul pentru care este lăsată, creştinul suferind demonstrează că îşi asumă crucea lui Hristos, pentru care s‐a pronunţat la botez. Cel mai adesea, durerea induce nu numai gândul limitelor expugnabile ale vieţii umane, ci şi limita ultimă: moartea, iar cel care Îl urmează pe Hristos declară că omul cel vechi nu doar că suferă împreună cu El, ci chiar că se răstigneşte (Romani 6, 3). Dar, în creştinism, răstignirea făcută în Hristos şi împreună cu El duce la înviere, transfigurează pământescul în ceresc.

Revelaţia scripturistică ne descoperă, însă, şi un alt sens al acceptării suferinţei: în afara oricărui spirit de dreptate, excluzând orice relaţie între faptă şi efectele ei, ştiindu‐se nevinovat, omul este îndemnat să îndure încercările – indiferent care ar fi ele – de dragul lui Dumnezeu. În acest înţeles, identificarea suferinţei omului cu suferinţa lui Hristos se realizează la nivel maxim.

Însă, cu toate că este plin de durere în jurul nostru şi că ea este purtată de mulţi oameni cu încredere în Dumnezeu şi ca ascultare faţă de El, suferinţa nu‐i este specifică statutului fiinţei umane. Aceasta reiese şi din realitatea că ea le‐a fost necunoscută primilor oameni pe când erau în rai, din aceea că se nasc copii care suferă înainte ca ei să fi săvârşit vreun păcat personal şi – aşa cum ne arată exemplul lui Iov – din adevărul că suferinţa poate fi folosită de diavol ca mijloc de ispitire şi de îndepărtare a omului de Dumnezeu, folosindu‐ se de slăbirea trupului, de sensibilitatea şi de slăbirea voinţei.

Durerea fizică, pe care medicina modernă încearcă din răsputeri să o îndepărteze, conţine – din punct de vedere moral – câteva specificuri şi sensuri care o fac să devină element important pentru viaţa duhovnicească a omului. Astfel, durerea devine sabie care retează speranţa unei înveşniciri a vieţuirii omului în această formă. Durerea provoacă la rândul ei suferinţă, durerea trupească aduce cu sine cel mai adesea suferinţa sufletească: nemulţumirea că există determinarea ca faptele să evolueze astfel. Dar, în al doilea rând, pornind de aici, creştinul – avându‐L ca model pe Hristos – are şansa de a transforma inutilul şi dezagreabilul în util, de a folosi suferinţa, de a o modifica.

Căci, dacă asupra trupului nu se poate interveni pentru a modifica ceva din realităţile ineluctabile cu care se confruntă, soluţia este să se intervină asupra sufletului. Nefericirea poate fi convertită în fericirea de a suferi. Dar aceasta numai în măsura în care suferindul are puterea de a‐şi asuma încercarea. Căci întâlnim situaţii în care omul se revoltă împotriva suferinţei, pentru că nu‐i înţelege sensul sau pentru că devine tot mai grea şi insuportabilă. Totul depinde de libertate, de credinţă, dar şi de stăpânirea de sine şi de puterea asumării suferinţei. Convertirea suferinţei din încercare şi limită a trupului ori a sufletului se realizează numai prin credinţă, prin încredere, prin lăsarea voii omului în voia lui Dumnezeu. De aceea întâlnim creştini cărora trupul însuşi le devine „străin”: „Doamna doctor, de azi‐noapte eu nu mai sunt aici decât cu trupul, cu sufletul sunt dincolo”.

Este dificil, chiar imposibil de‐i judecat pe semenii care nu îşi înţeleg suferinţa, deoarece nu se poate cunoaşte suficient starea sufletească pe care au avut‐o înainte de încercare şi cea pe care o au în timpul suferinţei, încercările prin care trec, experienţele şi efectele acestora, bagajul fizico‐psihic‐intelectual, influenţa societăţii, întâlnirile cu cei apropiaţi şi, cu atât mai puţin, credinţa şi calitatea acesteia. Pe cât este de dificil, pe atât este de dorit ca asemenea suferinzi să fie îndemnaţi la căutarea şi descoperirea unei finalităţi transcendente, a unui „dincolo” care începe deja aici, a unei „odihne” şi a unei liniştiri pe care nu o poate da nici această viaţă şi nici suferinţa iraţională.

Aici se descoperă realitatea că adevăraţii sfătuitori ai suferinzilor sunt rari şi că ei devin „misionari” care pătrund încet prin uşa sufletului bolnavului şi aşază acolo, discret – prin cuvânt, tăcere, gest şi privire – darul deschiderii şi al înţelegerii.

Biserica afirmă şi un sens comunitar al suferinţei, destul de puţin recunoscut şi cu atât mai puţin perceput astăzi. Apostolul Pavel afirmă că un organism este structurat, în întregul lui, din diferite părţi care îl compun şi care, fiinţial, comunică între ele, comunicarea pe care o iniţiază sau o transmit mai departe determinând importanţa părţii în cadrul întregului (1 Corinteni 12, 12‐25). Dar suferinţa însăşi devine comună, pentru toate organele, atunci când unul dintre ele suferă, aşa cum toate se bucură când unul are împlinire (1 Corinteni 12, 26). Stadiul de suferinţă al unei persoane devine suferinţă a tuturor, care împărtăşesc încercarea şi sunt alături de suferind. De fapt, Hristos Însuşi ne cheamă lângă patul bolnavului – pentru a‐i sta alături şi a‐l îmbărbăta, pentru a‐l însoţi cu dragostea şi cu prezenţa noastră – şi chiar ne va judeca pentru aceasta: „Veniţi binecuvântaţii Părintelui Meu… că bolnav am fost şi M‐aţi cercetat…; Duceţi‐vă de la Mine… că bolnav… am fost şi nu M‐aţi cercetat” (Matei 25, 34‐35. 41. 43).

Astfel, paradoxul suferinţei continuă: în ea găsim durere, lacrimă, suspin şi interogare fără răspuns. Dar, ea uneşte persoanele întreolaltă, sporeşte comuniunea, întăreşte legătura cu Creatorul şi, printr‐o teribilă revenire în noi înşine, prin aşezarea durerii în iubirea faţă de Dumnezeu – „iubirea pe toate le suferă…, pe toate le rabdă” (1 Corinteni 13, 7, s.n.) – suferinţa ne transfigurează.

Despre autor
Ștefan Iloaie este doctor în teologie, profesor universitar la Facultatea de Teologie Ortodoxă a Universității Babeș-Bolyai din Cluj-Napoca. Publicat în Studia UBB Bioethica, LVIII, 1, 2013.

Vaccinarea: cum se poate găsi o soluționare a conflictelor etice? (de Andreea Iulia Someșan)

2
Problemele cele mai semnificative în dezbaterile privind etica vaccinării sunt cauzate de viziunile divergente asupra practicii vaccinării. Aceste perspective antagonice nu se regăsesc doar în rândul persoanelor neavizate în domeniu; ci, și în rândul profesioniștilor din domeniul medical sunt persoane care își formează o viziune autonomă, având un mare impact asupra pacienților lor.

  1. Introducere

Publicațiile care aduc în atenție aspecte legate de etica vaccinării se împart, în genere, în două categorii diametral opuse ca abordare. Pe de-o parte sunt cele care se concentrează asupra necesității vaccinării și a problemelor născute la nivel social de militanții anti-vaccinare. Pe de altă parte, se regăsesc cei care vorbesc cu îngrijorare despre nocivitatea vaccinării multiple generalizate a copiilor. Prin analiza acestora se poate observa contrarietatea existentă între poziționările eticienilor relativ la problema vaccinării și dificultatea de a se ajunge la un consens, fapt care determină mulți eticieni să părăsească scena acestor dezbateri, acceptând tacit, dificultatea abordării acestei tematici de o reală importanță pentru întreaga populație. Și totuși, ce face ca problema vaccinării și a producerii de noi vaccinuri să fie atât de dificil abordabilă pentru eticieni? Și, cu mult mai important decât atât, cum s-ar putea ajunge la o abordare etică non-conflictuală?

Articolul de față vine ca un rezultat al analizei literaturii științifice existente asupra acestei tematici, cât și în urma unei căutări personale, bazate pe interogare verbală, de a înțelege fenomenul a mai multor persoane, dovedindu-se a avea păreri foarte variate, în ciuda existenței unor constante privind fondul sociocultural de proveniență a acestora. Analiza răspunsurilor primite în cadrul discuțiilor avute pe această temă a relevat un fapt oarecum surprinzător: persoane cu un nivel de pregătire medicală similar, după cum relevă și literatura de specialitate, pot avea considerente cu totul opuse asupra practicii vaccinării. Or, acest fapt creează cu atât mai multe dificultăți eticianului care încearcă să observe în ce măsură s-ar putea ajunge la un consens, prescriindu-se linii de conduită care să fie în măsură de a răspunde atât nevoilor societății, cât și celor ale individului.

Totuși, înainte de a ajunge în acel punct, ar trebui să ne întrebăm care ar fi raportul existent, în contextul vaccinării, între binele societății și cel al individului? Se poate considera că binele la nivelul unei comunități este realizat în urma găsirii unei modalități prin care binele la nivel individual este realizat în cea mai mare măsură posibilă, fiind o însumare a binelui fiecăruia în parte? Sau, din contră, binele comunității ar putea fi, într-un anumit număr de cazuri, în reală contradicție cu binele la nivel individual? Iar, dacă ar fi să luăm situația acesta din urmă, după cum se susține de anumite tabere, care ar putea fi miza realizării binelui comunității și cum s-ar putea traduce aceasta la nivelul individului ca element constituent al ei?

  1. Originile istorice ale perspectivelor conflictuale asupra vaccinării

Perspectiva unui calcul probabilist aplicat problematicii vieții își are rădăcinile în secolul al XVIII-lea odată cu începutul dezbaterilor asupra inoculării variolei. [1] În acest context, o perspectivă politică vizând o responsabilitate socială de asumare a unui anumit risc de către fiecare individ prinde, în mod graduat, contur în discursul asociat practicii vaccinării. Totuși, susținerea unei astfel de relații conceptuale în cadrul tematic și practic al introducerii vaccinării obligatorii a provocat o opoziție crescândă [2], sugerându-se diferite interese ocultate ale organismelor socio-medicale de a recurge la o astfel de politică vaccinală. Pe parcursul timpului, tehnologiile de producere a vaccinurilor au avut, desigur, o amplă evoluție conducând, astfel, la remanieri considerabile ale politicilor utilizate în implementarea lor, dar și la reconsiderarea motivelor de opoziție, care, desigur, nu s-au epuizat – indiferent cât de mult sau de puțin ar fi întemeiate. Din observarea studiilor publicate pe acest subiect, se poate observa faptul că, în mare parte, conflictele existente pe marginea practicii vaccinării au rămas cam la aceeași intensitate – singurul aspect de noutate este centrul de interes al acestor dezbateri.

Prin urmare, astăzi, întrebările se pun îndeosebi asupra securității noilor tehnologii utilizate și asupra justeței discursului centrat asupra idei unui pericol iminent al maladiei prin raportare la cel al vaccinurilor, uneori insuficient explicitat sau înțeles de către beneficiar. În plus, conceptul de risc pare a fi pus, în acest context, într-un raport atent ales cu cel de responsabilitate socială astfel încât se presează în mod incomprehensibil asupra necesității de a se vaccina, circumstanțe în care valoarea individului în sine pare să fie lăsată în penumbră de cea a comunității ca întreg. [3]

Privit dintro perspectivă a griji față de comunitate, este necesar, desigur, ca acest aspect să prevaleze. Totuși, pentru individul pus în situația de a se vaccina, asumându-și un anumit risc, probabil nu este cea mai comodă perspectivă de a vedea că el nu este considerat o valoare în sine, nefiind realmente, el ca parte constituantă a comunității, miza acestor programe. Astfel, această perspectivă ne-ar putea trimite la considerația kantiană [4] de a nu vedea ființa umană niciodată ca mijloc, ci întotdeauna ca scop în sine. Or, atunci când individul este pus în situația de a se vaccina trebuie să perceapă, în primul rând, interesul și grija față de propriai persoană și nu să i se repete despre nevoia de a se vaccina un anumit procentaj al populației pentru prevenirea apariției unui focar de boli infecțioase. Asta deoarece, probabil, în multe cazuri el nu va fi în măsură să înțeleagă acest aspect și, cu atât mai puțin, să și-l asume.

  1. Avantajele și dezavantajele politicilor utilizate în practica vaccinării

Dat fiind faptul că problema facilității unei abordări etice a problemei vaccinării este mult influențată de tipul de politică utilizată în acest domeniu, este necesară observarea aspectelor pozitive și negative ale celor două tipuri de politici utilizate – recomandare și obligativitate. Primul fapt care interesează în alegerea unui anumit tip de politică vaccinală este măsura în care acesta poate avea o mai bună contribuție la realizarea unui procentaj cât mai ridicat al numărului de persoane vaccinate din rândul populației. Pentru o eficiență reală, este necesar ca rata imunizării să depășească pragul de 90%. [5]

Cu toate acestea, mecanismului prin care se realizează vaccinarea nu este ales având în vedere doar împlinirea acestui scop, ci trebuie avută în vedere și obținerea unui număr cât mai redus de eșecuri post-vaccinale. Fapt pentru care, este necesar a se pune un mai mare accent asupra insului ca individualitate în sine, și nu doar ca parte a unei anumite comunități. Prin urmare, având în vedere aceste obiective, sarcina organismelor de sănătate ar fi să analizeze toate aspectele care ar avea o înrâurire asupra împlinirii acestora. Astfel, în metodologia de implementare a programelor de imunizare trebuie menținute anumite rezerve în impunerea arbitrară a oricărei dintre cele două tipuri de politici vaccinale – obligativitate sau recomandare – prin observarea balansului contextual dintre avantaje posibile și riscuri cogniscibile. De asemenea, ținând cont de faptul fiecare dintre acestea va influența într-un anumit fel împlinirea obiectivelor propuse, este necesar ca, pentru ameliorarea rezultatelor obținute, sistemul de sănătate publică să intervină astfel încât să diminueze cât mai mult posibil deficiențele contextuale ale tipului de politică vaccinală aleasă.

Însă, pentru ca aceste carențe să poată fi compensate, este necesar ca, în primul rând, ele să fie cunoscute. Pe de altă parte, în luarea unei asemenea decizii, realizarea unei balanțe, pentru observarea ponderii, între aspectele negative și cele pozitive – aspecte de natură non-contextuală – este imperativă. De aceea, în rândurile următoare vom încerca să observăm, făcând apel și la unele păreri avizate, care dintre acestea prevalează sau care ar putea avea o mai mare pondere în luarea unei decizii capabile să mențină un aport considerabil în tratarea individului ca scop în sine.

Obligativitatea vaccinală

Aspecte pozitive

Unul dintre primele avantaje ale adoptării unei politici vaccinale bazate pe obligativitate este acela al obținerii facile al unei rate optime a imunizării în rândul populației. Cu toate că impunerea imunizării poate crea numeroase suspiciuni și controverse, existența unei astfel de legislații ar simplifica mult lucrurile pentru organismele de sănătate publică și pentru alți agenți implicați în implementarea acestor politici.

Apoi, după cum relevă și istoria obligativității vaccinale în Anglia [6], pentru ca această politică să fie utilizată în programele de prevenție, este imperativ să existe instrumentele necesare implementării acesteia. În cazul acestui stat, sub influența agenților privați de vaccinare, parlamentul a decis, în anul 1808, înființarea unui centru național de vaccinare a cărui scop era asigurarea vaccinării gratuite în Londra și aprovizionarea altor centre de vaccinare pentru vaccinul antivariolic. Treizeci de ani mai târziu, o asociație a specialiștilor din domeniul sănătății a lansat apelul ca, în timpul epidemiei izbucnite, cei mai săraci din societate să poată fi imunizați gratuit. Iar primul text legislativ apărut în Anglia prin care autoritățile locale erau obligate să ofere imunizare gratuită persoanelor cu o situație financiară precară a fost cel din în 1840; fiind urmat de altele în anii 1953 și 1967. Cel din anul 1967 avea un caracter realmente coercitiv – dorindu-se generalizarea vaccinării.

Așadar, în cazul inexistenței subvenționării – dusă, în unele cazuri, chiar până la gratuitate – nu s-ar putea impune obligativitatea vaccinală, dat fiind faptul că ele nu ar putea fi accesibile celor cu venituri reduse [7]. Prin urmare, un al doilea beneficiu major al adoptării acestui tip de politică este existența unui număr mai mare de vaccinuri subvenționate de stat și, în acest mod, o mai mare parte a populației ar putea beneficia de vaccinare fără a fi nevoită să suporte costurile financiare.

Aspecte negative

Conform textelor legislative, orice ființă umană are dreptul de uzufruct asupra propriului corp. Or, prin adoptarea unei astfel de politici vaccinale, drepturile sale sunt, într-o anumită măsură, alterate. Asta deoarece, nu este un imperativ în obținerea acordului beneficiarului direct, sau tutorele acestuia, pentru vaccinarea obligatorie. Prin urmare, acest context existent în practica vaccinării ar putea genera următoarea perspectivă pentru consumator: „Ele reprezintă un paradox într-o țară în care legea garantează fiecăruia dreptul de a refuza îngrijirea medicală” [8]. Impunerea unei obligativități vaccinale generalizate este percepută ca o încălcare a dreptul pacientului de a refuza un tratament care ar putea contravine, în anumite situații, intereselor sale. În cazul oricărui alt tratament medical, chiar și cel aplicat unei persoane pentru a înlătura un risc major asupra vieții, este imperativ să se țină cont de refuzul persoanei – atunci când este capabilă să-l ofere.

În plus, ar putea exista unele vaccinuri aflate în calendarul celor obligatorii, dar care protejează contra unei maladii ce nu reprezintă o reală amenințare pentru populația căreia i se administrează la un moment dat. Astfel, menținerea vaccinării obligatorii contra difteriei, tetanosului și a poliomielitei în țări precum Franța a fost privită ca o pură atentare la libertatea individului10. Iar politicile de sănătate publică ale acestei țări nu reprezintă o singularitate printre țările puternic industrializate.

În același timp, existența unei astfel de politici duce la crearea tendinței, atât din partea individului, cât și a societății în genere, de a urma prevederile legale, fără a acorda o suficientă atenție informării asupra vaccinului și observării eventualelor contraindicații contextuale. Apoi, se mai ajunge ca unele vaccinuri ce sunt în regim de recomandare să fie administrate combinat cu altele ce sunt obligatorii [10 ].

Prin utilizarea exclusivă a acestor produse, populația resimte o încercare de a se determina acceptarea vaccinării obligatorie împotriva infecțiilor pentru care vaccinarea este doar recomandată. Or, libertatea decizională pare a fi profund afectată prin comandarea sau producerea exclusivă a vaccinurilor combinate. Apoi, utilizarea vaccinurilor nu este o metodă profilactică lipsită de riscuri, iar asumarea unor riscuri suplimentare care nu vizează obținerea unui real câștig pentru individ și comunitate nu-și poate găsi un rost într-o societate echilibrată.

Mai mult decât atât, dacă pentru anumite boli infecțioase, companiile farmaceutice ar alege, datorită strategiei lor de marketing, să producă doar vaccinuri combinate, populația ar fi pusă în situația de a fi constrânsă la asumarea unor riscuri ce depășesc chiar și cele impuse prin prevederile legislative. Și, nu în ultimul rând, prin observarea istoriei obligativității vaccinale, se remarcă faptul că această politică a organismelor de sănătate publică exercită o influență deosebită în consolidarea mișcărilor antivaccinale [11].

Recomandarea vaccinală

Aspecte pozitive

Deși anterior afirmam faptul că obligativitatea vaccinală ar putea avea o contribuție semnificativă în realizarea unui procentaj care să asigure rata necesară imunizării unui grup populațional, unele studii au evidențiat faptul că adoptarea unei politici bazate pe simplă recomandare ar putea avea rezultate la fel de satisfăcătoare în cazul în care este utilizat, în mod corespunzător, întregul arsenal specific acestui tip de politică publică. Asta deoarece, în acest caz, accentul este pus pe realizarea campaniilor de promovare și de informare populației asupra beneficiilor și riscurilor vaccinării. Activitatea medicilor a jucat un rol semnificativ în mărirea acceptabilității vaccinurilor în situațiile în care s-a folosit simpla recomandare a lor. Iar în urma ameliorării comunicării cu părinții privind vaccinarea copiilor aflați în situație de risc rezultatele au fost surprinzătoare: în această situație, acceptabilitatea a fost cu mult mai mare decât în cazul obligativității vaccinale generalizate cu BCG. [12]

Pe de altă parte, trebuie avut în vedere și faptul că, în contextul existenței unei simple recomandări, riscul încălcării drepturilor individului este mult diminuat. Asta deoarece el este informat, îi sunt prezentate într-o lumină clară toate implicațiile deciziei sale, iar acesta va alege în mod conștient. Astfel, în cazul în care ar apărea anumite eșecuri postvaccinale, persoana respectivă va înțelege faptul că acestea fac parte dintre riscurile pe care și le-a asumat în momentul vaccinării. El nu va trăi cu impresia că au existat lucruri care i-au fost ascunse, că s-a trecut peste voința sa, sau că sistemul de sănătate publică urmărește niște scopuri contrare intereselor individuale, așa cum s-ar întâmpla dacă s-ar folosi coerciția în vederea realizării procentajului dorit de persoane vaccinate.

Un alt motiv pentru care ar fi preferabilă existența unei simple recomandări este faptul că aceasta ar implica existența unei mai mari atenții în cazul deciziei de a include o anumită persoană în grupul celor vaccinați. Accentul fiind mai mult pus asupra realizării unei seri de analize și consultații pre-vaccinale pentru a se observa în ce măsură eforturile de imunizare ar fi necesare, dacă nu există unele contraindicații și dacă măsura luată se va dovedi un succes în dobândirea rezultatului scontat. În acest caz, persoanele sensibile la unele componente ale vaccinului sau situațiile în care vaccinarea nu ar fi recomandată vor fi facil observabile, prevenind, astfel, apariția unei rate crescute de efecte adverse postvaccinale de o gravitate ridicată.

Aspecte negative

Cu toate că existența unei simple recomandări nu alterează drepturile individului, acestea pot avea un aport deficitar în realizarea obiectivelor organismelor de sănătate publică. Iar un prim motiv se datorează faptului că resursele antrenate în implementarea acestui tip de politici publice sunt considerabil mai mari. Este necesară existența unor campanii de informare a populației, de realizarea unor teste care să pună în evidență contraindicațiile și toate acestea implică resurse financiare, și nu numai.

Pe lângă asta, cadrele medicale trebuie să depună eforturi considerabil mai mari pentru informarea și conștientizarea populației privind implicațiile deciziilor luate de către beneficiarii vaccinării, fiind, prin urmare, o sursă de consum psihic mărit pentru persoanele cărora le revin aceste responsabilități. Însă, deși pot fi depuse numeroase eforturi pentru ca populația să fie informată astfel încât să ia cea mai bună decizie, se poate ca întâmpla ca rata vaccinării să fie totuși foarte scăzută, și asta nu întotdeauna datorită opoziției populației. Ci și datorită faptului că, în cazul unei simple recomandări, numărul și măsura subvenționării produșilor vaccinali vor fi mult scăzute.

Pe de altă parte, procentajul de persoane imunizate poate fi scăzut și datorită ignoranței anumite grupuri. Se poate ca unele persoane, văzând că anumite vaccinuri nu sunt obligatorii, să diminueze importanța imunizării, fără a avea motive întemeiate, și să neglijeze realizarea acestui aspect. Este realmente dificil a face o persoană mult dezinteresată de starea sa de sănătate să ia măsuri preventive, atâta timp cât nu exittă cursuri în educația formală care să formeze publicului o gândire în acest sens.

***

Din cele expuse anterior se poate observa că, indiferent ce tip de politică vaccinală este ales pentru a fi aplicat unui grup populațional, întotdeauna vor exista, în măsură egală, atât avantaje, cât și dezavantaje. Iar, în ceea ce privește perspectivele asupra balanței dintre acestea pentru aceste două tipuri de politici publice, ele vor înclina fie într-o parte, fie într-alta – în funcție de unghiul din care se privește și sistemul valoric al individului implicat într-o astfel de dezbatere, respectiv a eticianului. Totuși, vorbind la modul general, există o serie de factori deficitari care ar putea genera perspectivele conflictuale și care, în măsura în care ar fi cunoscuți, să poată fi diminuați.

  1. Cauzele genezei actualei dificultăți de abordare a acestei teme

Motivele care conduc la nașterea unor reale impedimente în dezbaterile privind etica vaccinării sau privind etica politicilor publice aferente acestui domeniu aduc în atenție trei probleme majore: (1) posibila lipsă a unui fundament teoretic al discursului și prejudecățile gândirii individului (2) care, asociate, dau naștere (3) perspectivelor divergente. [13]

Un prim impas în găsirea unei perspective etice, bine justificate, asupra vaccinurilor este cauzat de datoriile de prima facie [14], fiind vorba despre confruntarea cu existența unei duble responsabilități dată de sistemul valoric personal al celui implicat într-o astfel de dezbatere. Prin urmare există, pe de-o parte, datoria de a proteja populația față de o anumită boală contagioasă, dar, pe de altă parte, suntem constrânși, din punct de vedere moral, de principiul interdicției de a obliga pe cineva să se livreze unei proceduri medicale, având riscuri potențiale pentru sănătatea sa. Moral vorbind, în acest context este vorba despre o decizie care nu este efectiv pornită din voința sa, chiar dacă, din păcate, în practica curentă a vaccinării nu se caută aproape niciodată realizarea voinței individului.

Totuși, existența unui asemenea conflict este mult augmentat de invazia ireversibilă, în viața umană și în susținerea proceselor vitale, a tehnicii de un perfecționism crescând care aruncă ființa umană în imposibilitatea de a mai gestiona consecințele acestei intruziuni [15] și de a stabili o limită clară. Astfel, ultimele decenii au fost caracterizate de uzajul, din ce în ce mai puternic, al vaccinurilor; însă dezvoltarea tehnologiei ne relevă, din ce în ce mai exact, abundența inepuizabilă a riscurilor de contaminare și impuritate a produșilor vaccinali [16].

Or, acest fapt aruncă dezbaterea etică a acestei chestiuni într-o reală dificultate de a mai crea o conexiune amiabilă între individ și organismele de sănătate publică. Totuși, acest aspect ar putea fi surmontabil prin dezvoltarea unei perspective valorice bazate pe observarea experienței individului care, fiind esențialmente subiectivă, nu poate fi chestionabilă din punctual de vedere al validității sale; atâta timp cât este luată în considerare ca un tip posibil de fenomen. Totuși, în ce măsură individul, el însuși, resimte nașterea unui asemenea decalaj în problematica vaccinării? Și cum se găsește el, în fața unei asemenea situații, pus în situația de a prezerva responsabilitatea socială?

În al doilea rând, este posibil ca eticianul să fie el însuși perturbat, pe parcursul studiului, prin alterarea capacității sale de analiză obiectivă a realității. Vorbind despre experiența dezvoltată într-un orizont mondan, Husserl afirmă că apariția de perspective subiectiv-relative asupra diferitelor probleme ale vieții cotidiene se datorează chestionabilității accesibilității cunoașterii a ceea ce există în sine [17]. Totuși, realizarea unui studiu empiric centrat pe analiza subiectivității aperceptive a individului diminuează riscurile ca rezultatele unui discurs etic asupra problemei vaccinării să fie subiectivizat prin înseși prejudecățile eticianului. Apoi, literatura de specialitate privind acceptabilitatea vaccinală evidențiază angajarea individului într-o preocupare fără multe speranțe de reușită: de a avea o înțelegere a riscurilor reale ale vaccinării sau ale contactări bolii. [18] Așadar, în ce măsură are el o imagine clară asupra subiectivității capacității sale de a aprecia riscul sau a subiectivității prezentărilor mediatice pe această temă?

În al treilea rând, utilizarea discursivă a anumitor concepte fără a avea un acord teoretic bine stabilit asupra lor ar putea avea, de asemenea, anumite implicații în apariția perspectivelor divergente asupra vaccinării. Mai mult decât atât, textele care tratează despre acceptabilitatea vaccinurilor relevă stabilirea unei relații între noțiunile de risc și responsabilitate socială cu necesitatea de a se livra vaccinării, fără a clarifica cum această datorie vine pentru a se impune cuiva sau de a aduce în atenție motive pertinente pentru care cineva ar trebui să-și asume o anumită decizie și nu alta. Pentru a reuși în guvernarea corpurilor cetățenilor – o biopolitică [19] cu o maximizare a profitului statal și social, s-a dezvoltat, încă de la începuturile vaccinologiei, un discurs mult axat pe ideea de filantropism unde riscul de expunere la boală, în urma eforturilor de imunizare, a primit o accepțiune pozitivă : un potențial pericol asumat în vederea obținerii unui beneficiu cu mult mai important pentru societate decât riscul asumat. [20] Dar, pentru individ, mai rămân, probabil multe întrebări și un lung drum de parcurs – greu comprehensibil – pentru a observa realmente laicitatea utilizării acestor concepte într-un context care face să nască un asemenea tip de necesitate.

Se poate, deci, interoga: resimte el un uzaj excesiv a unui discurs puternic centrat asupra beneficiului colectivității în promovarea vaccinării ca un derapaj către stabilirea unei forțe opresive angajate în anumite obiective, aproape ocultate, ale sistemului biopolitic? Cum va justifica el necesitatea vaccinării obligatorii? Pentru a înțelege realmente valoarea dată de individ raportului său cu statul și organismele sale, se presupune existența unei situații utopice unde vaccinarea să aibă o inocuitate absolută; chiar mai mult, doar beneficii – în acest caz, statul, prin organismele sale, are dreptul (legitimitatea), datoria sau chiar obligația de a impune fiecărui individ de a se vaccina?

Totuși, dacă ar fi să vorbim despre situația efectiv observabilă în contextul unei campanii de vaccinare, poate el destina anumiți indivizi sănătății (dar doar un procentaj incomplet al populației), în timp ce alții sunt, fără nicio îndoială, destinați suferinței – datorită particularității organismelor lor, nu întotdeauna de necunoscut, cu puțin mai multe costuri, la stadiul actual al cunoașterii științifice? Este posibil ca aici individul să găsească o utilizare nepotrivită a anumitor construcții conceptuale, având scopul de a obține un mai bun procentaj de populație vaccinată? Cu toate acestea, cum s-ar putea ca cele două concepte să-și găsească locul într-o apologie pentru vaccinare, fiind, în mod egal, într-un raport justificat din punct de vedere teoretic, bine fondat pe respectul principiilor etice și în acord cu apercepția individului beneficiar?

Prin urmare, dată fiind starea actuală insuficient clarificată a tematicii în chestiune, un accent mărit pus pe observarea empirică a fenomenului social și a comprehensiunii date de individul însuși acestei construcții conceptuale ar fi, deci, în măsură de a aduce unele clarificări astfel încât să ajungă la o diminuare a conflictele etice și a impasului teoretic subliniat anterior. Asta deoarece numai individul este în măsură de a afirma felul în care percepte modul actual al derulării campaniilor de informare și politicile publice utilizate în acest domeniu; cât și măsura în care înțelege și asumă fundamentul teoretic al relației conceptuale dintre asumarea riscului prin vaccinare și responsabilitatea socială.

  1. Spre o metodologie de lucru în abordarea etică a vaccinării

Un aspect major care scapă uneori eticienilor și profesioniștilor din domeniul medical privitor la persoanele ce refuză vaccinarea ar fi următorul: există o distincție netă între persoanele nevaccinate datorită ignoranței și a lipsei de interes față de propria lor sănătate și persoanele cu o viziune bine formată, ce vin cu argumente bine formulate și care chiar ajung până la a milita împotriva vaccinării obligatorii pentru unele boli. Aceștia nu sunt întotdeauna ignoranți, de multe ori se întâmplă să fie chiar persoane cu o anumită pregătire medicală sau persoane autodidacte în acest domeniu. Astfel, pentru aceștia metodele utilizate în cazul celor ignoranți nu ar conduce la aceleași rezultate: constrângerea și metodele „brutale”, nepedagogice, nu ar face decât să le întărească și mai mult convingerile personale. În foarte multe situații, părinții aceștia, care refuză vaccinarea copiilor lor, fac acest lucru motivați de cele mai bune intenții: ei au convingerea că acesta este cea mai bună alegere pentru sănătatea copiilor lor și tocmai de aceasta ei au luat respectiva decizie. Și, în acest caz, vaccinarea este, pentru ei, asumarea unui risc cu un grad mărit de probabilitate în defavoarea unuia mai puțin probabil: cel al bolii în sine.

Punctul de plecare, în studiul acestei probleme etice, ar trebui să fie aprecierea dată de individul însuși raportului conceptului de risc cu cel de responsabilitate socială în contextul vaccinării obligatorii. Iar aceste chestionări vor oferi posibilitatea dezvoltării unei reflecții etice bazate pe un principiu izvorât din nucleul teoriei asupra justiției a lui John Rawls [21]: este vorba de maximizarea beneficiilor pentru întreaga populație printr-o suită de acțiuni preventive consecvente a organismelor de sănătate publică. Astfel, scopul acestei perspective este acela de a depăși conflictele medic / sistem de sănătate publică – pacient / beneficiar, datorate dilemelor etice, prin urmărirea ameliorări autonomiei decizionale, având, în același timp, o contribuție la augmentarea calității vieții – în toată plenitudinea acestui concept, și care să fie, în același timp, adaptat pentru a răspunde nevoile societății în ansamblul său.

Or, utilizarea unei abordări fenomenologice va oferi posibilitatea de a se realiza o cale de acces spre specificitatea fenomenului de acceptare inegală a acestui instrument profilactic și de a identifica legitimitatea dată de consumator discursurilor politice, de promovare a vaccinării, puternic centrate pe ideea de responsabilitate socială. Astfel, individul trebuie interogat și ascultat cu privire la poziția pe care o are în raport cu vaccinarea obligatorie și cu privire la motivațiile ce stau la baza acestei decizii. Când vom cunoaște ce îl determină pe un individ să ia anumite decizii vom ști și cum să abordăm această discuție pentru a veni în întâmpinarea nevoii sale de siguranță și de a preîntâmpina lipsa de încredere în sistemul medical.

  1. Concluzie

Majora problemă observabilă în dezbaterile privind eticile vaccinării se datorează viziunilor divergente asupra practicii vaccinării. Iar aceste perspective antagonice nu se regăsesc doar în rândul persoanelor neavizate în domeniu: ci, chiar și în rândul profesioniștilor din domeniul medical sunt persoane care își formează o viziune autonomă, având un mare impact asupra pacienților lor. Pe de altă parte, pe lângă faptul că sunt indivizi care se sustrag vaccinării datorită ignoranței, sunt mulți a căror decizie este bazată pe o părere formată în timp.

De aceea, este vital a se face o distincție între cele două categorii în interacțiunea cu pacienții. Asta deoarece deși cei care prezintă o ignoranță crasă față de importanța utilizării metodelor profilactice ar putea fi corijați în atitudinea lor prin utilizarea metodelor constrictive; totuși, pentru cei cu o părere autonomă, bine formată asupra acestui subiect, exercitarea autorității poziției s-ar putea să aibă un rezultat mult diferit de cel scontat și să ducă la generarea unor perturbări la nivel comunitar.

Prin urmare, pentru a putea observa atitudinea individului față de vaccinare și găsirea celor mai potrivite metode în vederea unei bune colaborări medic – pacient este necesar a nu se ignora importanța studiilor fenomenologice asupra acceptării inegale a vaccinării în rândul populației. Individul este singurul în măsură de a-și explicita decizia și să ofere cheia prin care se poate mări gradul de încredere față de sistemul medical public, iar ca, pe de altă parte, serviciile medicale să satisfacă realmente, în măsura posibilităților, nevoile și expectanțele beneficiarilor.

NOTE

1. Jean-Baptiste Fressoz, L’apocalypse joyeuse, Collection L’Univers historique, Paris, Le Seuil, 2012, p.30

2. Hervé Bazin, Histoire des refus vaccinaux, Bull. Acad. Natle. Med., 2010. 194, no s 4 et 5, 705- 718, séance du 11 mai 2010, p. 711

3. Les vaccinations – dossier, in « adsp (actualité et dossier en santé publique) », juin 2010, no 71

4. Immanuel Kant, Critica rațiunii practice, traducere Nicolae Bagdasar, Editura IRI, colecția Cogito, București, 1999, p. 56

5. M.-A. Dommergues, F. Robichon, S. Soltane, S. Refol, P. Panel, P. Foucaud, Vaccination des nouveau-nés à risque élevé de tuberculose dans une maternité française, Archives de pédiatrie, 2009:16:1270- 1275, 10.1016/j.arcped.2009.06.011 p. 1273

6. Dider Torny, De l´obligation vaccinale à la recomandation, adsp. Nr. 71 juin 2010, p. 16

7. Didier Torny, Op. Cit., p. 16-17

8. „Elles représentent un paradoxe dans un pays où la loi garantit a tout citoyen le droit de refuser le soins” (Daniel Floret, Comment faire de la pedagogie autour du vaccin?, adsp. Nr. 71 juin 2010, p. 44)

9. Daniel Floret, Op. Cit., p. 44

10. Ibid., p. 44

11. Daniel Floret, Op. Cit., p. 44

12. C. Parachie, X. Carcopio, S. Gossot, K. Retornaz, M. Uters, J. Mancini, J.-M. Garnier, P. Minodier, Couverture vaccinale par le BCG ciblé en maternité avant et après la suspension de l´obligation vaccinale, Archives de Pédiatrie 2010:17:359-365, 10.1016/j.arcped.2010.01.014, p. 364

13. Ph. Autrive et al., Les vaccinations en question, Frison-Roche, Collection La preuve écologique, Paris-France, 2003,

14. David Ross, The right and the good, Clarendon Press, Oxford, 1930, p.84

15. Günther Anders, L’obsolescence de l’homme : Sur l’âme à l’époque de la deuxième révolution industrielle (1956), Edition de l’Encyclopédie des nuisances, Ivrea, Paris, 2002, p. 48

16. M. Gorget, Origines et consequences des contaminations et impuretés des vaccins, (in : Les vaccinations en question), p. 78

17. Edmund Husserl, The Crisis of European Sciences and Transcendental Phenomenology, Northwestern University Press, 1970, p.76

18. A se vedea Cavicchioli, Lionel, Pour une « real ethic » de la vaccination ?, « Vaccins et demain? – dossier »; sau Alexis et al. Danger et risques des vaccins : mythes et réalités, « Les vaccinations – dossier »

19. Michel Foucault, Securitate, teritoriu populație, Cursuri 1977-1978, Editura Idea Design & Print, Colecția Panopticon, Cluj, 2009, p. 322

20. Jean-Baptiste Fressoz, Op. cit., p. 74

21. John Rawls, O teorie a dreptății, Traducere Horia Târnovanu, Editura Universității „Alexandru Ioan Cuza”, Iași, 2011, ediție revizuită, p.73

 

Despre autor
Absolventă a masteratelor Facultății de Istorie și Filosofie, specializările Etică profesională și Filosofie antică și medievală, din cadrul Universității Babeș-Bolyai din Cluj-Napoca. Absolventă a Facultății de Istorie și Filozofie din cadrul aceleiași universități.

Rata fertilității și viitorul puterii politice (de Ansel Lindner)

Peisajul ideologic și politic al Statelor Unite este în pragul unei transformări durabile. Ratele mai ridicate de fertilitate ale zonelor conservatoare, caracterul ereditar al înclinațiilor politice și o deplasare naturală spre Dreapta odată cu înaintarea în vârstă marchează tendința către o schimbare demografică. Această schimbare înseamnă că, în decurs de o generație, globaliștii radicali vor fi marginalizați din punct de vedere politic, depășiți de o majoritate care prețuiește familia, stabilitatea și creșterea.

Demografia reconfigurează politica occidentală. Ratele de fertilitate, „moștenirea” de la o generație la alta a înclinațiilor politice și tendințele de îmbătrânire înseamnă o îndepărtare de stângism, către o majoritate conservatoare.

Urmărind un reportajul electoral de astăzi, am văzut o imagine cu alegători Amish care se îndreptau spre urne în trăsuri trase de cai, mulți purtând steaguri cu însemnele candidatului Trump. Această scenă evidențiază o tendință demografică mai largă, care ar putea avea un efect profund asupra politicii în următoarea generație, atât în SUA, cât și la nivel global. Demografia, în special rata fertilității, va modela peisajul politic din America și din lume.

Statele cu fertilitate ridicată față de cele cu fertilitate scăzută

Amish sunt doar un exemplu în cadrul unui model demografic mult mai larg în întreaga țară: statele roșii au rate de fertilitate semnificativ mai ridicate decât statele albastre, iar această diferență va influența probabil politica pentru anii următori. Doar zonele conservatoare recunosc că declinul demografic este o problemă.

Datele arată că cele 10 state cu cele mai ridicate rate ale fertilității sunt conservatoare (R = dominate politic de Partidul Republican, n.tr.), în timp ce cele 10 state cu cele mai scăzute rate ale fertilității sunt toate de stânga (D = Partidul Democrat, n.tr.). Rata medie de fertilitate pentru primele 10 cele mai fertile state este de aproximativ 1,85, în timp ce ultimele 10 state au o medie de aproximativ 1,41. Această diferență poate părea mică, dar se accentuează rapid. Presupunând populații inițiale egale și rate de fertilitate constante, populațiile statelor roșii vor deveni mai mari cu aproximativ 23% în zece ani.

Orașe profund „albastre” vs. orașe profund „roșii”

Decalajul în materie de fertilitate este și mai pronunțat în orașele „albastre” (Democrate) față de cele „roșii” (Republicane). Conform estimărilor recensământului, o femeie obișnuită dintr-o metropolă „albastră” precum Seattle va avea aproximativ 0,96 copii de-a lungul vieții, în timp ce omologa sa dintr-o metropolă „roșie” precum Dallas-Fort Worth va avea 2,23 copii. Aceste diferențe au implicații profunde pentru demografia viitoare și, în consecință, pentru puterea politică a acestor regiuni. Orașe precum Boston, Minneapolis și Seattle înregistrează rate ale fertilității mult mai scăzute decât localități precum Dallas, Houston sau Nashville.

Ereditatea înclinațiilor politice

În plus față de diferențele regionale de fertilitate, înclinațiile politice sunt, de asemenea, ereditare. Cercetările sugerează că urmașii moștenesc afilierile politice ale părinților într-o măsură semnificativă. Un studiu asupra gemenilor realizat de Alford, Funk și Hibbing (2005) a constatat că atitudinile politice ar putea avea o rată de moștenire de 50% până la 60%. Chiar dacă folosim o estimare a eredității mai frecvent citată, de 40%, acest factor afectează în mod semnificativ demografia politică în timp.

Dacă pornim de la o împărțire politică 50/50 a populației și presupunem o ereditate de 40% combinată cu diviziunea fertilității menționată mai sus, obținem o deplasare clară spre Dreapta. După doar o generație, aceasta ar duce la o împărțire 53/47 în favoarea persoanelor cu tendințe conservatoare. Într-o democrație reprezentativă, chiar și această schimbare modestă are implicații majore, deoarece ar putea influența în mod decisiv modelele de vot și direcția politică.

Recensământul și reprezentarea în Congres

Avantajul demografic al ratelor de fertilitate mai ridicate în statele „roșii” nu afectează doar echilibrul în cadrul fiecărui stat, ci și reprezentarea la nivel federal. Pe măsură ce populația statelor „roșii” crește în raport cu cea a statelor „albastre”, acestea vor obține o cotă mai mare de locuri în Camera Reprezentanților, sporindu-și puterea în Congres. Această schimbare afectează și Colegiul Electoral (cel care alege în fapt Președintele Statelor Unite ale Americii, n.tr.), conferind acestor state o influență mai mare în alegerile prezidențiale.

În plus, în statele tradițional „albastre”, ratele mai ridicate de fertilitate în rândul populațiilor conservatoare vor schimba treptat echilibrul intern al puterii. Acest lucru va avea ca rezultat un număr mai mare de senatori conservatori în statele „albastre”, pe măsură ce influența acestora va crește. Chiar dacă statele „albastre” rămân în general Democrate, minoritatea conservatoare în creștere va exercita o putere sporită asupra alegerilor locale și la nivel de stat.

Conservatorii devin „mai conservatori” odată cu vârsta

Pe lângă fertilitate și ereditate, un alt factor important modelează viitorul afilierilor politice: tendința naturală a oamenilor de a deveni mai conservatori pe măsură ce îmbătrânesc. Cercetările arată în mod constant că indivizii, în special în societățile occidentale, se orientează către valori mai conservatoare pe măsură ce trec prin diferite etape ale vieții. Acest fenomen este adesea legat de o serie de factori, cum ar fi o mai mare responsabilitate financiară, preocupări legate de stabilitate și schimbări în prioritățile legate de familie și securitate.

Expresia „dacă nu ești de Stânga la douăzeci de ani, nu ai inimă; dacă nu ești conservator la patruzeci, nu ai creier” surprinde o percepție comună a acestei tendințe.

Acest lucru este important deoarece una dintre caracteristicile definitorii ale declinului demografic va fi îmbătrânirea populației. Stângiștii vor pierde nu numai tinerii din cauza eredității, ci și bătrânii, din cauza convertirii naturale la pozițiile conservatoare.

Declinul demografic al Stângii radicale în Occident

Realitățile demografice remodelează viitorul politic, semnalând o îndepărtare profundă de politica radicală, anti-natalistă a Stângii în întreaga lume occidentală. În SUA, ratele de fertilitate mai ridicate din statele conservatoare conduc la o schimbare a populației care va amplifica reprezentarea conservatoare, atât pe scena națională, cât și în statele tradițional „albastre”. În Europa se observă modele similare, mișcările conservatoare populiste luând amploare în Franța, Italia, Ungaria și nu numai.

Combinația dintre ratele mai ridicate de fertilitate ale zonelor conservatoare, caracterul ereditar al înclinațiilor politice și o deplasare naturală spre Dreapta odată cu înaintarea în vârstă consolidează această tendință. Schimbarea demografică înseamnă că, în decurs de o generație, globaliștii radicali vor fi marginalizați din punct de vedere politic, depășiți de o majoritate mai robustă, conservatoare, care prețuiește familia, stabilitatea și creșterea. Peisajul ideologic al Occidentului este în pragul unei transformări durabile.

Sper că acest lucru va fi de ajutor cuiva.

 

Despre autor
Autorul se prezintă ca „Economist, realist, autor și specialist în Bitcoin”. Poate fi urmărit pe X @AnselLindner. Traducere și adaptare după Bitcoin and markets.

Transplantul de organe şi valoarea persoanei umane (de Costel Ciulinaru)

Transplantul de ţesuturi şi de organe este una din formele de vârf ale practicii medicale contemporane, care transformă suferinţa în nădejde . Este o performanţă a ştiinţei şi a practicii medicale pe care Biserica o binecuvintează atâta vreme cât, prin transplant, se rezolvă criza determinată de lipsa altor soluţii de vindecare şi se redă viaţa normală unei persoane, fără însă a i-o ridica alteia, „căci nimeni nu trebuie ucis pentru ca să trăiască altcineva”.

1.  Pacientul şi medicul trebuie să rămână în Hristos

Fiind creat după chipul şi asemănarea lui Dumnezeu, omul este înţeles şi se pune în valoare în măsura în care reflectă în el Prototipul său. Atâta vreme cât împlineşte porunca iubirii şi rămâne în Dumnezeu, care este iubire, este membru al Bisericii lui Hristos1.

Prin transplantul de ţesuturi şi/sau de organe, se înţelege acea “activitate medicală complexă care, în scop terapeutic, înlocuieşte ţesuturi şi/sau organe umane compromise morfologic şi funcţional, din corpul unui subiect uman cu alte structuri similare, dovedite ca fiind sănătoase”2.

Transplantul de ţesuturi şi de organe este una din formele de vârf ale practicii medicale contemporane, care transformă suferinţa în nădejde pentru mai multă viaţă. Este o performanţă a ştiinţei şi a practicii medicale pe care Biserica o binecuvintează atâta vreme cât, prin transplant, se rezolvă criza determinată de lipsa altor soluţii de vindecare şi se redă viaţa normală unei persoane, “fără însă a i-o ridica alteia, căci nimeni nu trebuie ucis pentru ca să trăiască altcineva”3.

Viaţa specifică persoanei umane, unică şi irepetabilă, este un dar al lui Dumnezeu, dar înţeles ca vieţuire a sufletului în trup; creştinul va purta grijă de amândouă, dar îi va acorda maximă importanţă sufletului, luptând pentru mântuirea sa4. Actul de dăruire voită a vieţii pentru Dumnezeu ori pentru aproapele descoperă adevăratul sens al dragostei, de aceea dăruirea este mai dorită decât conservarea ei; pe aceste considerente se fundamentează eroismul, dar mai ales martiriul.

Darul vieţii constă în sfinţenia ei, de aceea urmărirea „calităţii vieţii” ar trebui să se facă pentru sporirea sfinţeniei, iar eventuala prelungire a vieţii ar trebui să se facă “pentru lucrarea mai departe a mântuirii şi prezenţa benefică a persoanei în mijlocul semenilor”5.

Învăţătura creştin-ortodoxă acordă mare importanţă cinstirii trupului, atât în timpul vieţuirii lui, cât şi după moarte, şi aceasta pentru că trupul reprezintă o materie structurată de Dumnezeu în taina persoanei6. Trupul „este templul Duhului Sfânt” (1 Corinteni 6, 9) şi, “sub o formă spiritualizată, urmează să participe şi la viaţa de dincolo de mormânt”7.

Moartea, ca despărţire a sufletului de trup, nu justifică nicidecum ideea considerării trupului ca un “simplu obiect, care să poată fi folosit după bunul plac al unor terţe persoane”8.

Transplantul de organe trebuie aşadar să aibă la temelie iubirea creştină a celui ce dăruieşte şi împlinirea ei în iubirea celui care primeşte. În acest sens, transplantul ar trebui să îndeplinească următoarele condiţii:

  • să respecte demnitatea persoanei (donator, receptor, medic);
  • să aibă doar scop terapeutic;
  • să fie în folosul aproapelui;
  • să respecte viaţa dar şi moartea persoanei umane;
  • să respecte “drepturile omului şi dimensiunea duhovnicească a existenţei umane, chiar din momentul conceperii acesteia”9;
  • să nu fie determinat de oportunisme politice sau economice, de “curiozităţi” medicale, la modă în lumea noastră secularizată10.

Actul de donare trebuie să aibă ca temelie, iubirea creştină faţă de aproapele şi jertfelnicia. Donarea organelor nu poate să fie obiectul unor tranzacţii. Prelevarea şi transplantul de organe şi de ţesuturi se face numai în scop terapeutic, iar transplantul va trebui să se dovedească a fi “unicul remediu valid pentru prelungirea şi îmbunătăţirea (în cazul transplantului de cornee, de piele etc.) vieţii unui pacient”11.

Pentru că prelevarea de organe presupune consimţământul donatorului, este de neacceptat prelevarea de ţesuturi de la un embrion, dat fiind faptul că, deşi fiinţă vie, acesta este în imposibilitatea de a-şi da consimţământul. Totodată, este inadmisibilă provocarea voită a mutilării sau a decesului unui om prin prelevarea de organe, chiar pentru scopul de a salva viaţa unei alte persoane.

Transplantul trebuie aşadar să fie bine justificat: se va urmări “scopul imediat şi pe termen lung al transplantului, ca şi acordarea unei calităţi satisfăcătoare vieţii primitorului”12. Realizându-se din iubire şi din respect faţă de viaţa umană, transplantul va lua în calcul viaţa persoanei umane în toată complexitatea ei, nu numai viaţa care se consumă sub forma şi la nivel exclusiv biologic, ci şi dimensiunea duhovnicească, eternă a vieţii omului. Fiind o metodă de tratament, transplantul se justifică după ce s-au epuizat toate celelalte forme şi modalităţi de tratament.

Darul cunoaşterii şi al descoperirii noutăţilor vine de la Dumnezeu. Omului îi revine responsabilitatea folosirii lui nu împotriva aproapelui şi a lumii, ci pentru sprijinirea prezenţei demne a persoanei în creaţie, şi pentru împlinirea sensului existenţei. În acest context, medicul trebuie să aibă conştiinţa că este “instrument şi colaborator al lui Dumnezeu, în înlăturarea suferinţei trupeşti şi a manifestării răului în lume”13.

Echipa de transplant trebuie să informeze, sub toate aspectele şi în detaliu, atât pe donator, cât şi pe primitorul de organe, cu privire la riscurile, beneficiile, procedura şi consecinţele prelevării şi, respectiv, ale implantului de organe, încât cei vizaţi să poată lua o hotărâre în deplină cunoştinţă de cauză14.

2.  Dăruire şi autodăruire

Creştinismul ortodox nu trebuie să promoveze ştiinţa fără conştiinţă etică şi responsabilitate faţă de demnitatea umană15. De aceea, sunt necesare o permanentă priveghere spirituală şi pastorală şi un discernământ spiritual activ privind scopurile declarate şi nedeclarate ale transplantului de organe.

În perspectiva învăţăturii creştin-ortodoxe, dăruirea unui organ, a unui ţesut ori chiar şi numai a unei picături de sânge, din dragoste faţă de aproapele, înseamnă autodăruirea şi autojertfirea întregului om “în interiorul aceluiaşi Trup mistic al lui Hristos, ceea ce exclude privirea trupului omului ca pe un simplu mijloc de însănătoşire fizică a cuiva sau ca pe o magazie de organe de schimb”16.

2.1.  Consimţământul

Deşi se afirmă că donarea de organe este o expresie a iubirii, ea nu naşte nicidecum obligaţia morală de a dona; actul de donare este manifestarea deplină şi indubitabilă a voinţei libere. Se impune solicitarea şi obţinerea, în prealabil, a consimţământului în scris, expres şi liber, al donatorului sau al persoanei terţe căreia legea îi permite acest fapt; de asemenea, se va solicita şi acordul scris al primitorului. Numai consimţământul conştient al donatorului îi descoperă iubirea şi spiritul său de jertfă, încrederea şi interesul pentru aproapele. Rudeniile ar putea să- şi ofere consimţământul pentru transplantul de organe, în numele celor apropiaţi (copii, minori) şi atunci când ei nu o mai pot face (din cauza situaţiei în care cei vizaţi se găsesc). Ştiut fiind faptul că este mai greu să decizi pentru trupul altuia decât pentru al tău, legea trebuie să prevadă reguli clare cu privire la consimţământ, pentru evitarea bănuielii de comercializare a organelor de către rudenii. Este preferabil însă acordul prealabil al fiecărei persoane, pentru prelevarea de organe după deces, sau măcar transmiterea către rudenii a dorinţei sale în acest sens, indiferent dacă poziţia este pro sau contra; aceasta pentru că numai în cazul consimţământului explicit al persoanei se poate vorbi despre un act de generozitate şi iubire, şi deci, de donare: “Acceptul rudelor la prelevarea de organe după decesul pacientului nu poate fi interpretat drept consimţământ al pacientului”17.

2.2.  Donatorul

În cazul donatorului în viaţă, transplantul se va face numai cu respectarea următoarelor norme:

  • să fie major şi să fie în deplinătatea facultăţilor mintale;
  • să i se garanteze că viaţa nu îi va fi pusă în pericol18;
  • să îi fie prezentate riscurile şi consecinţele asupra sănătăţii şi asupra capacităţii de muncă pe care prelevarea de organe le poate provoca;
  • să-şi fi dat în mod prealabil, liber, expres, conştient şi informat, consimţământul în scris pentru prelevare; în cazul donatorului minor, consimţământul va fi acordat de către părinţi sau de către tutorii legali, respectându-se libertatea şi demnitatea minorului;
  • actul de donare va fi expres şi nu prezumat. În cazul donatorului decedat:
  • echipa care a constatat decesul unei persoane nu va fi aceeaşi cu cea care urmează să facă transplantul;
  • medicii care constată decesul sunt responsabili pentru situaţiile în care moartea nu a intervenit efectiv sau ea nu a fost bine constatată19.

2.3. Primitorul

Primitorul îşi va da consimţământul în scris pentru efectuarea transplantului şi va fi informat obiectiv asupra şanselor de reuşită a transplantului.

În selecţionarea pacienţilor cărora urmează să li se efectueze transplantul, se impune ca medicii care iau deciziile de transplantare să aplice exclusiv criteriul terapeutic, adică să se aibă în vedere câteva criterii, cum ar fi: urgenţa transplantării, posibilitatea de reuşită, previziunea ca organul să se poată transplanta, prioritatea cererii.

Întrucât transplantul are un caracter pur terapeutic, selecţia pacienţilor nu trebuie să fie împiedicată sau viciată de motive de ordin religios, rasial, social, economic etc., ci trebuie să fie determinată de condiţii optime de reuşită a transplantului şi de finalitatea acestuia20.

3.  Despre moarte

3.1. Moartea, după învăţătura creştin-ortodoxă

Pe scurt, din punct de vedere creştin-ortodox, moartea are două accepţiuni:

  • moarte sufletească (îndepărtarea omului, prin păcat, de Dumnezeu); ea poate fi temporară sau veşnică, în funcţie de gravitatea păcatului, de pocăinţă sau de lipsa acesteia;
  • moarte fizică, concretizată prin despărţirea sufletului de trup.

Misiunea Bisericii Ortodoxe este concretizată în efortul de a scăpa sufletul de moartea veşnică prin comuniunea dinamică cu Dumnezeu în Hristos, prin Duhul Sfânt. Aceasta nu exclude grija pentru condiţiile, momentul şi modalitatea separării sufletului de trup.

3.2.  Moartea – din punct de vedere medical şi legal

Moartea, din punct de vedere medical şi legal, este cunoscută în mai multe feluri, şi anume:

  • moarte aparentă (funcţiile vitale sunt atât de mult slăbite, încât nu pot fi percepute decât cu aparate speciale);
  • moarte clinică (funcţiile vitale au încetat, fără a fi alterate încă în mod ireversibil; de aceea este posibil ca aceste funcţii să fie reactivate prin terapia intensivă şi prin reanimare);
  • moarte biologică (se produce atunci când “organele vitale au intrat deja în proces de alterare, adică a început procesul de necrozare a ţesuturilor”21);
  • moarte cerebrală.

Constatarea morţii fizice nu este obiectivul teologiei sau al filosofiei, ci ţine de resortul ştiinţelor medicale şi juridice. Până nu demult, era considerată moartă acea persoană căreia inima a încetat să-i mai bată, şi căreia îi lipsea respiraţia22. Datorită tehnicilor de reanimare s-a ajuns la convingerea că moartea este un întreg proces, şi ca atare ea nu este în mod necesar legată de încetarea bătăilor inimii.

Moartea, ca încetare efectivă a vieţii, presupune: oprirea inimii, absenţa respiraţiei spontane şi moartea cerebrală. Aceste trei condiţii trebuie îndeplinite, concomitent şi în totalitate, pentru a se evita erori regretabile.

3.3.  Moartea cerebrală

Din punct de vedere medical, moartea cerebrală reprezintă alterarea ireversibilă a vieţii celulelor creierului (cortex, cerebel şi trunchi cerebral), care provoacă încetarea definitivă a funcţiilor encefalului întreg, ceea ce înseamnă imposibilitatea organismului uman de a mai fi în relaţie cu mediul şi de a-şi asigura şi realiza propria sa existenţă, caracter specific şi obligatoriu în definirea vieţii umane: „Nu trebuie însă confundată moartea cerebrală cu moartea biologică deoarece, din punct de vedere juridic, moartea este una singură, şi anume cea declarată din punct de vedere medical”23.

Din punct de vedere juridic, moartea este considerată una singură, şi anume cea declarată din punct de vedere medical.

Învăţătura morală a credinţei ortodoxe se opune tuturor tranzacţiilor cu organe umane, precum şi exploatării stărilor de criză şi a vulnerabilităţii potenţialilor donatori, determinată de lipsa de libertate psihică sau fizică, ori de sărăcie.

În privinţa declarării morţii reale (părăsirea trupului de către suflet, identificată cu moartea cerebrală, legal declarată), creştinismul ortodox cere să fie respectate exact criteriile de diagnosticare a acestei stări: “Declararea morţii cerebrale trebuie să fie făcută de o echipă medico-legală neimplicată în acţiunea de transplant, pe baza criteriilor clinice şi de laborator existente”24. Din punct de vedere legal, moartea cerebrală poate fi declarată după un examen clinic constând în: constatarea comei profunde, absenţa reflexelor de trunchi cerebral şi a ventilaţiei spontane, confirmată de testul de apnee şi de alte două expertize efectuate la 6 ore şi care să ateste lipsa electrogenezei corticale.

Această convingere are implicaţii importante pentru stabilirea morţii, ca şi în cazurile în care mijloace extraordinare sunt folosite pentru a menţine existenţa fizică a unui pacient. Echipele pentru transplantul de organe sunt pe drept preocupate de lipsa cronică a organelor disponibile. Aceasta a dus şi la presiunea de a declara nou-născuţii anencefalici, morţi din punct de vedere teoretic, pentru ca organele lor să poată fi recoltate. S-a creat astfel imaginea unei echipe pentru transplant ce bântuie deasupra trupului bolnavului aflat în stadiu terminal, gata să-i ia organele vitale înainte ca pacientul să fi murit cu adevărat. Sunt de asemenea controversate iniţiativele de a declara morţi din punct de vedere legal, pacienţi în comă profundă sau, stare vegetativă persistentă (SVP), “fără a se ţine cont de faptul că aceştia ar putea fi menţinuţi mai mulţi ani prin tehnologia de susţinere a vieţii”25. Date fiind resursele noastre limitate şi capacitatea tehnologică redusă de a transplanta cu succes organe vitale, oare ar trebui ca vieţile unor astfel de pacienţi să fie luate prin retragerea sau oprirea mijloacelor de susţinere a vieţii? Şi dacă da, ar trebui ei să fie consideraţi candidaţi pentru recoltarea de organe?

Biserica Ortodoxă apreciază că sunt necesare unele precizări esenţiale cu privire la conceptul de moarte cerebrală. Astfel, moartea, în calitate de separare a sufletului de trup, rămâne o taină: “Nu se poate spune cu precizie dacă separarea aceasta coincide cu moartea cerebrală, căci ea poate să coincidă, să preceadă sau să urmeze morţii cerebrale”26.

Pe de altă parte, Biserica nu poate fi de acord cu “transplantul ţesuturilor embrionare care implică riscul afectării sănătăţii fătului, şi nici cu utilizarea pentru transplant a organelor nou-născuţilor acefali sau hidrocefalici”27. În egală măsură, nu poate fi de acord cu tendinţa unora de a deveni donatori de organe, cu condiţia să fie euthanasiaţi, ceea ce este păcatul grav al sinuciderii.

O întrebare preliminară este dacă, din punctul de vedere al lui Dumnezeu (adică din punctul de vedere al învăţăturii teologiei morale creştin-ortodoxe şi al tradiţiei patristice), este sau nu acceptabilă recoltarea şi transplantarea de organe. Problema ar trebui privită însă din alt unghi. Pe de o parte, teologia morală ortodoxă insistă asupra sfinţeniei vieţii, asupra calităţii inerent sacre a existenţei umane, create după chipul lui Dumnezeu; aceasta îi face pe unii teologi să susţină că transplantul de organe ar trebui total interzis, deoarece violează trupul uman şi reduce persoana muribundă la un potenţial rezervor de „părţi disponibile”: “Întrucât etica medicală ortodoxă apreciază valoarea vieţii şi integrităţii pacientului mai mult decât orice, este imorală folosirea copiilor anencefalici sau a adulţilor muribunzi ca sursă pentru recoltarea de organe”28.

Pe de altă parte, sunt alte păreri ce susţin că cel mai mare act de iubire de care poate da dovadă un pacient aflat pe patul de moarte, constă în a-şi oferi organele sale vitale altora, pentru ca viaţa lor să fie prelungită sau îmbunătăţită. Ei spun că tot ceea ce ne aparţine, nouă, inclusiv existenţa noastră personală, e un dar de la Dumnezeu, şi în realitate Îi aparţine Lui; prin urmare, suntem chemaţi să ne asumăm păzirea şi păstrarea trupului în numele lui Hristos şi să arătăm aproapelui nostru iubire necondiţionată (taina fratelui), şi “suntem obligaţi moral să le oferim altora organele vitale pe care noi înşine nu le mai putem folosi”29.

Oricum vom hotărî în această problemă, există câteva coordonate pe care trebuie să le respectăm. În ultimii ani criteriul de determinare a morţii s-a mutat de la stopul cardio-respirator la aşa-numita, moarte a creierului. Aceasta din urmă este însă ambiguă. Constituie moarte oare oprirea ireversibilă a encefalului? Sau ar trebui declarată moartea doar acolo unde activitatea trunchiului cerebral s-a oprit? “Moartea trunchiului cerebral înseamnă instalarea putrefacţiei, ce semnifică moartea întregului organism mai degrabă, decât moartea organismului ca întreg”30. Aşadar, odată ce s-a produs moartea trunchiului cerebral, recoltarea de organe este prea târzie. Folosind criteriile legate de trunchiul cerebral pentru a determina moartea, ajungem la înfiorătoarea concluzie că organele vitale pot fi recoltate doar de la pacienţi care, teoretic, mai trăiesc.

În toate aceste cazuri – anencefalia ca boală incurabilă, şi SVP ca şi comă profundă – noi trebuie să ne amintim de un factor crucial. Persoana umană nu e determinată de diagnosticul medical, ci de către Providenţa divină. Un copil anencefalic, considerat inutil şi poate nu în întregime uman dintr-o perspectivă strict socială, este totuşi “o persoană în ochii lui Dumnezeu”31. Acelaşi lucru este adevărat şi despre pacientul aflat în SVP, sau despre victima unei traume, a cărei viaţă poate fi susţinută doar cu aparatul de respiraţie asistată. În aprecierile privind moartea şi viaţa, acest adevăr rămâne fundamental, căci “nici boala, nici moartea nu privează făptura umană de calitatea de persoană în ochii lui Dumnezeu”32.

Şi totuşi, dată fiind realitatea resurselor economice şi medicale limitate, împreună cu faptul că suntem muritori, este iresponsabil să prelungim procesul morţii. Este o vreme pentru a trăi şi o vreme pentru a muri. Odată ce trupul a intrat în faza finală (iar anencefalicii sunt, prin definiţie, pacienţi în stadiul terminal), tratamentul rezonabil va consta în terapia spirituală şi controlul durerii, oferind confort şi permiţând paşnica despărţire a sufletului de trup, pe care o cerem de altfel în rugăciunile noastre pentru cei ce pleacă din această lume.

Decizia privitoare la ceea ce constituie tratament inutil sau nefolositor, diferită de eforturile eroice de a păstra şi îmbunătăţi calitatea vieţii pacientului acolo unde este posibil, trebuie luată în fiecare caz individual. Tradiţia biblică şi patristică a Bisericii Ortodoxe nu ne va da răspunsuri exacte, stricte, despre când şi cum ar trebui menţinut sau întrerupt sprijinul vieţii33. Va insista, însă, asupra valorii infinite a persoanei umane. Procedând astfel, ne va oferi linia călăuzitoare pentru toate deciziile medicale: respectul sincer pentru pacient, ca purtător al chipului divin. Aceasta înseamnă că astfel de decizii trebuie să aibă ca scop ultim încredinţarea persoanei în mâinile iubitoare şi milostive ale lui Dumnezeu, cu neclintită convingere că Dumnezeu, şi numai El, ar trebui lăsat să hotărască limitele vieţii şi ale morţii.

Tocmai în lumina acestui gen de reflecţie, marea majoritate a teologilor ortodocşi resping categoric toate formele de sinucidere asistată de către medic, aşa cum resping orice acţiune al cărei ţel este de a pune capăt vieţii unei persoane, chiar şi acolo unde pacientul bolnav îndură ceea ce pare a fi o suferinţă insuportabilă. Răspunsul la astfel de situaţii nu poate fi nicidecum tragica moarte cunoscută prin eufemismul „euthanasie”. Răspunsul e mai degrabă crearea unor măsuri ce vor diminua suficient suferinţa, în asemenea măsură încât pacientul bolnav aflat în stadiu terminal, să poată muri “cu un maxim de conştiinţă şi un minimum de durere”34.

Catehismul creştin-ortododox spune că, în faza finală a vieţii, este esenţial ca persoanele muribunde să se poată pregăti pentru moarte, în aşa fel încât să păstreze anumite valori şi scopuri fundamentale. Aceste persoane trebuie să menţină în cel mai înalt grad posibil o relaţie conştientă şi personală cu Dumnezeu Sfânta Treime, trebuie să se poată mărturisi şi să primească Sfânta Împărtăşanie pentru ultima oară, şi să fie conştiente că sunt însoţite de prezenţa şi rugăciunea celor care le iubesc şi că se pot preda încet şi paşnic în mâinile lui Dumnezeu.

Concluzii

Orice practică medicală în vederea reducerii suferinţei din lume, este binevenită. Trupul omenesc, viu sau neînsufleţit, trebuie să aibă parte de tot respectul nostru35. Bioetica ortodoxă previne însă pe toţi să înţeleagă transplantul ca pe o practică medicală menită înlăturării suferinţei membrilor ei şi nu ca pe una care să alimenteze ideea autonomiei vieţii fizice şi a eternizării acesteia, în detrimentul credinţei în viaţa eternă (adevărata viaţă) şi neglijându-se pregătirea pentru aceasta. Pentru că vede în donatorul de organe un om capabil să se autojertfească, Ortodoxia socoteşte că acesta trebuie să împlinească gestul său din dragoste faţă de aproapele, de bunăvoie, în urma unei informări corecte şi a unui consimţământ liber şi independent de orice influenţă străină de conştiinţa sa. Aceleaşi exigenţe trebuie să fie împlinite de rudele celui decedat, responsabile de trupul acestuia şi dispuse să ofere anumite organe ale defunctului pentru transplant. Biserica respectă dorinţa primitorului de a trăi mai mult sau în condiţii mai bune, dar îşi exprimă cu atât mai mult respectul pentru actele de iubire, autojertfire şi înţelegere ale donatorului. Biserica se opune oricărei tranzacţii cu organe umane şi oricărei exploatări a stărilor de criză şi a vulnerabilităţilor potenţialilor donatori (lipsa de libertate psihică sau fizică, penuria socială).

Biserica nu poate fi de acord cu transplantul ţesuturilor embrionare care comportă riscul afectării sănătăţii fătului, şi nici cu utilizarea pentru transplant a organelor nou-născuţilor acefali sau hidrocefalici. În egală măsură, nu poate fi de acord cu tendinţa pacienţilor ori a rudelor acestora, de a deveni donatori de organe, cu condiţia să fie euthanasiaţi.

Consimţământul informat şi lucid de a-şi oferi un organ, în viaţă sau după moarte, pentru binele semenului suferind, din iubire faţă de acesta şi dezinteresat, precum şi hotărârea rudelor de a permite prelevarea de ţesuturi sau organe în vederea transplantului de la trupurile decedate ale celor faţă de care au drepturi legale, respectându-se legea lui Dumnezeu, sunt în acord cu morala ortodoxă creştină. Persoanele care pot face, eventual, asemenea sacrificii, sunt demne de tot respectul, dar în egală măsură, îi înţelegem şi pe cei care nu pot face aceasta, respectând libertatea de decizie a fiecărui om. Biserica nu poate încuraja negativismul nejustificat al altora (negativism care constă fie în refuzul total al donării de organe, fie în refuzul acceptării oricărei forme de transplant, cum ar fi chiar şi simpla transfuzia de sânge)36. Pentru că vede în donatorul de organe un om capabil să se autojertfească, morala ortodoxă socoteşte că acesta trebuie să-şi împlinească gestul de bunăvoie, din iubire faţă de aproapele său, în urma unei informări corecte şi a unui consimţământ liber. Aceleaşi exigenţe trebuie împlinite şi de rudele celui decedat, responsabile de trupul acestuia şi dispuse să ofere pentru transplant anumite organe ale defunctului.

În acelaşi timp, este necesar ca dăruirea de sine şi generozitatea donatorilor pentru transplantul de organe să nu fie manipulată ca pretext sau paravan pentru profit financiar nedemn, care nu înnobilează, ci degradează fiinţa umană.

Creştinii, fie ei personal medical, donatori, beneficiari sau intermediari, “nu trebuie să promoveze ştiinţa fără conştiinţă etică şi responsabilitate faţă de demnitatea umană”37. De aceea, se impune o permanentă priveghere spirituală şi pastorală, un discernământ spiritual activ, privind scopurile declarate şi nedeclarate ale transplantului de organe.

Deopotrivă, creştinismul ortodox are toată înţelegerea pentru cei care îşi doresc scăparea de suferinţă şi prelungirea vieţii fizice. Astfel, prelungirea vieţii fizice ar putea oferi acestora şansa apropierii de Mântuitorul Iisus Hristos şi a urcuşului duhovnicesc. Dacă viaţa aproapelui, cea fizică şi cea duhovnicească, este garantată, nici un sacrificiu nu este prea mare, cu condiţia să nu ucizi un om spre a promite sau a da viaţa altuia.

NOTE

1 Cf. Pr. Prof. Dr. George REMETE, Suferinţa omului şi iubirea lui Dumnezeu, EIBMBOR, Bucureşti, 2005, p. 93.

2Idem., La fondament de la bioéthique, Ed. De Boeck Université, Bruxelles, 1992, p. 77.

3 E. CLAPSIS, Life and Death in Eschatological Perspective, în “Εκκλησια και Θεολογια”, an 1984, tom E, p. 529.

4 Cf. Drd. Aurel RADU, Temeiuri morale creştine pentru apărarea vieţii, în “Studii Teologice”, an XXXVI (1984), nr. 9-10, p. 650.

5 Pr. John BRECK, Darul sacru al vieţii. Tratat de bioetică, traducere şi cuvânt înainte de PS Dr. Irineu POP-BISTRIŢEANUL, Ed. Patmos, Cluj-Napoca, 2003, p. 133.

6 Prof. Marian NIŢĂ, Biologia văzută prin ochii credinţei în Dumnezeu, Ed. Mitropoliei Olteniei, Craiova, 2005, p. 67.

7 Pr. Prof. Dr. Dumitru BELU, Sfinţii Părinţi despre trup, în “Studii Teologice”, an IX (1957), nr. 5-6, p. 300.

8 Arhim. Iuvenalie IONAŞCU, Ispita faustiană. Aspecte ale bioeticii contemporane în lumina Ortodoxiei, Ed. Christiana, Bucureşti, 2005, p. 19.

9 Marie-Hélène CONGOURDEAU, L’animation de l’embrion humaine chez Maxime le Confesseur, în “Nouvelle revue théologique”, an CXI (1989), nr. 5, p. 701.

10 Cf. Dr. Pavel CHIRILA, Conceptul de medicină creştină, Ed. Christiana, Bucureşti, 2001, p. 48.

11 Dr. Marc ANDRONIKOF, Un punct de vedere ortodox asupra transplantului de organe, în “Revista Teologică”, an LXXX (1998), nr. 1, p. 108.

12 Ibidem, p. 109.

13 Virgil ANASTASIU, Despre medicina creştină, în “Scara – revistă de oceanografie ortodoxă”, an 1 (1997), nr. 2, pp. 42-48.

14 Jean-Claude LARCHET, Creştinul în faţa bolii, suferinţei şi morţii, Ed. Sophia, Bucureşti, 2004, p. 60.

15 Cf. Pr. Prof. Dr. Ion BRIA, Demnitatea omului, în “Studii Teologice”, an XLII (1990), nr. 2, p. 4.

16 Pr. John şi Lynn BRECK, Trepte pe calea vieţii. O viziune ortodoxă asupra bioeticii, traducere de Geanina FILIMON, Ed. Sophia, Bucureşti, 2007, p. 84.

17 Pr. John BRECK, Dilemele bioetice şi Ortodoxia, în “Revista Teologică”, an LXXX (1998), nr. 1, p. 11.

18 Cf. Dr. Marc ANDRONIKOF, op. cit., p. 110.

19 ***, Sinuciderea – un paradox: consideraţii psiho-sociologice, biomedicale şi juridice, Ed. Ştiinţelor Medicale, Bucureşti, 2001, p. 89.

20 Cf. Dr. Pavel CHIRILĂ, Pr. Drd. Mihai VALICA, Spitalul creştin. Introducere în medicina pastorală, Ed. Christiana, Bucureşti, 2004, p. 59.

21 ***, Hirntod und Organverpflanzung: ethische, medizinische, psychologische und rechtliche Aspekte der Transplantations-medizin, Johann S. ACH şi Michael QUANTE (editori), Stuttgart-Bad Cannstatt, Frommann-Holzboog, 1999, p. 201.

22 Cf. Pr. Prof. Dr. Constantin GALERIU, Viaţa în plenitudinea şi unitatea ei, în “Studii Teologice”, an XXXVIII (1986), nr. 5-6, p. 295.

23 ***, Sinuciderea un paradox: consideraţii psiho-sociologice, biomedicale şi juridice, ed. cit., p. 111.

24 Pr. John BRECK, Bio-medical technology: of the kingdom or of the cosmos?, în “Saint Vladimir’s Theological Quarterly”, vol. 32, an 1988, nr. 1, p. 22.

25 Idem, Selective nontreatment of the terminally ill. An Orthodox moral perspective, în “Saint Vladimir’s Theological Quarterly”, vol. 33, an 1989, nr. 3, p. 271.

26 Georgios MANTZARIDIS, Globalizare şi universalitate. Himeră şi adevăr, traducere de Pr. Prof. Dr. Vasile RADUCA, Ed. Bizantină, Bucureşti, 2002, p. 159.

27 Sebastian MOLDOVAN, O problemă de bioetică în embriologia contemporană, în “Revista Teologică”, an LXXX (1998), nr. 4, p.71.

28 Jean-Claude LARCHET, Statutul embrionului după tradiţia patristică, în “Revista Teologică”, an LXXX (1998), nr. 1, p. 49.

29 Tristan H. ENGELHARDT jr., Fundamentele bioeticii creştine. Perspective ortodoxă, traducere de Mihail NEAMTU, Cezar LOGIN şi Diac. Ioan I. ICĂ jr., Ed. Deisis, Sibiu, 2005, p. 97.

30 ***, Sinuciderea un paradox: consideraţii psiho-sociologice, biomedicale şi juridice, ed. cit., p. 132.

31 Mariette CANEVET, L’humanité de l’embrion selon Saint Grégoire de Nysse, în “Nouvelle revue théologique”, an CXIV (1992), nr. 5, p. 688.

32 Laura RIZEIRO, Le problème des parties de l’âme et de l’animation chez Clement d’Alexandrie, în “Nouvelle revue théologique”, an CXI (1989), nr. 3, p. 404.

33 Pr. Lect. Dr. Adrian DINU, Păcat, boală şi moarte, în “Analele Ştiinţifice ale Universităţii Alexandru Ioan Cuza Din Iaşi” (serie nouă), fascicula “Teologie Ortodoxă”, tom X, an 2005, p. 295.

34 ***, Mic manual de spovedanie şi mângâiere a bolnavilor şi muribunzilor, Ed. Deisis, Sibiu, 2006, p. 54.

35 Ştefan REŞCEANU, Dreptul omului la viaţă după morala creştină, în “Mitropolia Olteniei”, an XXVII (1975), nr. 1-2, p. 198.

36 Cf. Pr. Prof. Dr. Gheorghe POPA, Viaţa umană între determinismul manipulărilor tehnologice şi libertatea transfigurării spirituale, în “Analele Ştiinţifice ale Universităţii Alexandru Ioan Cuza Din Iaşi” (serie nouă), fascicula “Teologie Ortodoxă”, tom IX, an 2004, p. 231.

37 Drd. Aurel RADU, Dreptul la viaţă, în “Studii Teologice”, an XXXVIII (1986), nr. 1, p. 72.


BIBLIOGRAFIE

Biblia sau Sfânta Scriptură, ediţie jubiliară a Sfântului Sinod, tipărită cu binecuvântarea şi prefaţa Prea Fericitului Părinte Teoctist, Patriarhul Bisericii Ortodoxe Române, versiune diortosită după Septuaginta, redactată şi adnotată de Bartolomeu Valeriu Anania, Arhiepiscopul Clujului, sprijinit pe numeroase alte osteneli, EIBMBOR, Bucureşti, 2001.

***, Hirntod und Organverpflanzung: ethische, medizinische, psychologische und rechtliche Aspekte der Transplantations-medizin, Johann S. Ach şi Michael Quante (editori), Stuttgart-Bad Cannstatt, Frommann-Holzboog, 1999, 342p.

***, La fondament de la bioéthique, Ed. De Boeck Université, Bruxelles, 1992, 198p.

***, Mic manual de spovedanie şi mângâiere a bolnavilor şi muribunzilor, Ed. Deisis, Sibiu, 2006.

***, Sinuciderea – un paradox: consideraţii psiho-sociologice, biomedicale şi juridice, Ed. Ştiinţelor Medicale, Bucureşti, 2001, 138p.

ANASTASIU, Virgil, Despre medicina creştină, în “Scara – revistă de oceanografie ortodoxă”, an 1 (1997), nr. 2, pp. 42-48.

ANDRONIKOF, Dr. Marc, Un punct de vedere ortodox asupra transplantului de organe, în “Revista Teologică”, an LXXX (1998), nr. 1, pp. 105-110.

BELU, Pr. Prof. Dr. Dumitru, Sfinţii Părinţi despre trup, în “Studii Teologice”, an IX (1957), nr. 5-6, pp. 299-309.

BRECK, John Pr. , Darul sacru al vieţii. Tratat de bioetică, traducere şi cuvânt înainte de Episcop Irineu Pop-Bistriţeanul, Ed. Patmos, Cluj-Napoca, 2003.

IDEM, Bio-medical technology: of the kingdom or of the cosmos?, în “Saint Vladimir’s Theological Quarterly”, vol. 32, an 1988, nr. 1, pp. 5-26.

IDEM, Dilemele bioetice şi Ortodoxia, în “Revista Teologică”, an LXXX (1998), nr. 1, pp. 3-14.

IDEM, Selective nontreatment of the terminally ill. An Orthodox moral perspective, în “Saint Vladimir’s Theological Quarterly”, vol. 33, an 1989, nr. 3, pp. 261-272.

IDEM; Breck, Lynn, Trepte pe calea vieţii. O viziune ortodoxă asupra bioeticii, traducere de Geanina Filimon, Ed. Sophia, Bucureşti, 2007.

BRIA, Pr. Prof. Dr. Ion, Demnitatea omului, în “Studii Teologice”, an XLII (1990), nr. 2, pp. 3-5.

CANEVET, Mariette, L’humanité de l’embrion selon Saint Grégoire de Nysse, în “Nouvelle revue théologique”, an CXIV (1992), nr. 5, pp. 678-695.

CHIRILĂ, Dr. Pavel, Conceptul de medicină creştină, Ed. Christiana, Bucureşti, 2001. IDEM; Valica, Pr. Drd. Mihai, Spitalul creştin. Introducere în medicina pastorală, Ed. Christiana, Bucureşti, 2004.

IDEM, Meditaţie la medicină biblică, Ed. Christiana, Bucureşti, 1992.

CLAPSIS, E., Life and Death in Eschatological Perspective, în “Εκκλησια και Θεολογια”, an 1984, tom E, pp. 525-550.

CONGOURDEAU, Marie-Hélène, L’animation de l’embrion humaine chez Maxime le Confesseur, în “Nouvelle revue théologique”, an CXI (1989), nr. 5, pp. 693-709.

DINU, Pr. Lect. Dr. Adrian, Păcat, boală şi moarte, în “Analele Ştiinţifice ale Universităţii Alexandru Ioan Cuza Din Iaşi” (serie nouă), fascicula “Teologie Ortodoxă”, tom X, an 2005, pp. 285-300.

ENGELHARDT, Tristan H. jr., Fundamentele bioeticii creştine. Perspective ortodoxe, traducere de Mihail NEAMŢU, Cezar LOGIN şi Diac. Ioan I. ICĂ jr., Ed. Deisis, Sibiu, 2005.

GALERIU, Pr. Prof. Dr. Constantin, Viaţa în plenitudinea şi unitatea ei, în “Studii Teologice”, an XXXVIII (1986), nr. 5-6, pp. 293-303.

IONAŞCU, Arhim. Iuvenalie, Ispita faustiană. Aspecte ale Bioeticii contemporane în lumina Ortodoxiei, prefaţă de Dr. Pavel CHIRILĂ, Ed. Christiana, Bucureşti, 2005.

LARCHET, Jean-Claude, Creştinul în faţa bolii, suferinţei şi morţii, Ed. Sophia, Bucureşti, 2004.

IDEM, Statutul embrionului după tradiţia patristică, în “Revista Teologică”, an LXXX (1998), nr. 1, pp. 28-50.

NIŢĂ, Prof. Marian, Biologia văzută prin ochii credinţei în Dumnezeu, Ed. Mitropoliei Olteniei, Craiova, 2005.

MANTZARIDIS, Georgios, Globalizare şi universalitate. Himeră şi adevăr, traducere de Pr. Prof. Dr. Vasile RĂDUCĂ, Ed. Bizantină, Bucureşti, 2002.

IDEM, Morala creştină, vol. 2, traducere de Diac. Drd. Cornel Constantin COMAN, Ed. Bizantină, Bucureşti, 2006.

MOLDOVAN, Sebastian, O problemă de bioetică în embriologia contemporană, în “Revista Teologică”, an LXXX (1998), nr. 4, pp. 59-73.

POPA, Pr. Prof. Dr. Gheorghe, Viaţa umană între determinismul manipulărilor tehnologice şi libertatea transfigurării spirituale, în “Analele Ştiinţifice ale Universităţii Alexandru Ioan Cuza Din Iaşi” (serie nouă), fascicula “Teologie Ortodoxă”, tom IX, an 2004, pp. 227-234.

RADU, Drd. Aurel, Dreptul la viaţă, în “Studii Teologice”, an XXXVIII (1986), nr. 1, pp. 70-81.

IDEM, Temeiuri morale creştine pentru apărarea vieţii, în “Studii Teologice”, an XXXVI (1984), nr. 9-10, pp. 641-656.

RADU, Pr. Prof. Dr. Dumitru, Valoarea vieţii umane şi apărarea ei, în “Studii Teologice”, an XXXV (1983), nr. 7-8, pp. 477-481.

REMETE, Pr. Prof. Dr. George, Suferinţa omului şi iubirea lui Dumnezeu, EIBMBOR, Bucureşti, 2005, p. 108, Apoc. 21, 4: va sterge toata lacrima..

REŞCEANU, Ştefan, Dreptul omului la viaţă după morala creştină, în “Mitropolia Olteniei”, an XXVII (1975), nr. 1-2, pp. 196-201.

RIZEIRO, Laura, Le problème des parties de l’âme et de l’animation chez Clement d’Alexandrie, în “Nouvelle revue théologique”, an CXI (1989), nr. 3, pp. 389-416.

Italia interzice „turismul cu scop de a obține copii prin surogație maternă”

O victorie majoră pentru prim-ministrul italian Giorgia Meloni și politicile sale familiale: joi seară, parlamentul de la Roma a adoptat o lege care interzice italienilor să eludeze interdicția privind maternitatea surogat în țară prin contractarea în străinătate a unui asemenea aranjament.

Reglementarea este necesară pentru a pune capăt acestei forme abominabile de trafic modern de persoane. Atâta timp cât interdicția se aplica doar pe plan intern, era ușor de eludat; acum, devine din ce în ce mai dificil.

În mod absurd, dintre toate instanțele, Curtea Europeană a Drepturilor Omului (CEDO) a favorizat utilizarea maternității surogat printr-o serie de decizii precum Menesson contra Franței și Paradiso și Campanelli contra Italiei, hotărând că beneficiarii contractelor de maternitate surogat ar trebui să aibă dreptul de a aduce copiii născuți în străinătate în țara lor și de a fi considerați părinți, chiar dacă, biologic, nu sunt.

Citește și: Căsătoria între persoane de același sex și dreptul la copiii altora (de Jeff Shafer)

Noua lege italiană stabilește în mod clar limitele activismului judiciar deja notoriu al Curții, al cărei președinte de atunci, Dean Spielmann, a sărbătorit, într-un discurs bizar ținut cu ocazia celei de-a 50-a aniversări a CEDO, deciziile din cele două cauze precizate mai sus ca pe o dovadă a „progresismului” său. Este bine că o țară europeană mare, precum Italia, începe să se apere împotriva activismului juridic al judecătorilor de la Strasbourg. Deciziile vădit eronate ale CEDO pot fi, de acum, ignorate cu conștiința împăcată.

După adoptarea legii, Meloni a ținut să-i imprime o notă feministă, scriind pe X că Italia are de acum, în sfârșit, o lege care incriminează „închirierea uterului”, o lege care este o reglementare rezonabilă împotriva „comercializării corpului femeii”.

Maternitatea surogat a fost deja interzisă în Italia prin lege cu efect pe douăzeci de ani. Coaliția de dreapta din jurul partidului Fratelli d’Italia al Georgiei Meloni a reușit acum să extindă domeniul de aplicare teritorială a interdicției.

În afară de Italia, maternitatea surogat este interzisă și în multe alte țări europene; în Germania și Elveția, de exemplu. Cu toate acestea, interdicțiile nu au, de obicei, efect extrateritorial, ceea ce înseamnă că cuplurile care doresc să recurgă la această metodă o pot face în străinătate. Maternitatea surogat este permisă în unele părți ale SUA, Canada, în Rusia (exclusiv pentru cetățeni ruși), Ucraina și Georgia, de exemplu.

Influentul lobby homosexual este în mod evident extrem de nemulțumit de noua lege, deoarece contractarea de mame surogat este o modalitate populară printre homosexuali de „a avea copii”, adică de a achiziționa copii și a-i pune, juridic, sub controlul lor.

Riccardo Magi, membru al Camerei Deputaților din partea partidului liberal de stânga „Più Europa”, a scris pe X că noua lege reprezintă o lovitură serioasă pentru „libertate”. Magi a anunțat că va lupta împotriva înăspririi legii și, de asemenea, împotriva interdicției privind maternitatea surogat în general.

Senatul italian a adoptat legea cu 84 de voturi pentru și 58 împotrivă, după ce Camera Deputaților o aprobase deja în iulie 2023.

Legea care interzice maternitatea surogat prevedea deja o pedeapsă cu închisoarea de la trei luni la doi ani și o amendă între 600.000 și 1 milion de euro. Această pedeapsă se aplică, de acum, cetățenilor italieni și pentru contractarea de maternitate surogat în alte state. Remarcabil, partidul de dreapta Lega al lui Salvini a încercat, fără succes, să majoreze pedeapsa la 10 ani și amenda la 2 milioane de euro.

Cum s-a transformat sănătatea mamei în calul troian al lobby-ului avortului

Mortalitatea maternă a fost pe drept cuvânt descrisă ca o „rușine internațională”, însă cel puțin la fel de rușinoasă este strategia grupurilor pro-avort de a confisca această problemă pentru a-și promova propria agendă. De altfel, lobby-ul pro-avort are o istorie lungă de exploatare a suferințelor femeilor, deși pretinde că acționează în interesul acestora.

Mortalitatea maternă a fost pe drept cuvânt descrisă ca o „rușine internațională”, însă cel puțin la fel de rușinoasă este strategia grupurilor pro-avort de a confisca această problemă pentru a-și promova propria agenda pretutindeni în lume.

Lobby-ul pro-avort are o istorie lungă de exploatare a suferințelor femeilor, deși pretinde că acționează în interesul acestora. Noi, cei care susținem cauza vieții, suntem deja familiarizați cu acest fenomen, când vine vorba despre avort și viol, de exemplu. Avortul e trâmbițat ca fiind răspunsul plin de compasiune la viol, de parcă invazia în intimitate din partea unui medic anonim sau administrarea de pastile care cauzează hemoragii și dureri atroce ar fi în stare să vindece sufletește femeia în urma unui act brutal și traumatizant care o va urmări toată viața.

Fiecare medic care face avorturi știe că majoritatea covârșitoare a acestora au drept cauză diverse motive economice și sociale, iar lobby-ul pro-avort rămâne ferm în convingerea sa că avortul trebuie să fie permis „la cerere și fără explicații”, însă se folosește de victimele violului ca de un paravan emoțional pentru a-și masca dezgustătoarea agendă politică și ideologică.

Avortul nu are nimic în comun cu salvarea vieții femeilor

Același lucru este adevărat și atunci când vorbim despre mortalitatea maternă. Se continuă prezentarea avortului sub masca preocupării pentru sănătatea femeii, începând cu marșurile pro-avort sub sloganul „Marș pentru viața femeii” până la replicile încărcate de emoție care li se strigă în față participanților la marșurile pro-viață: „Drept la viață, ce minciună! Puțin vă pasă de moartea femeilor!” Cele mai recente eforturi propagandistice ale organizației Marie Stopes International în domeniul avortului și contracepției stau sub semnul unei etichete cu aparență de foarte multă compasiune: „Să facem ca femeile să conteze”.

Însă avortul nu are nimic în comun cu salvarea vieții femeilor. Încă din 1992, un grup de obstetricieni și ginecologi de frunte ai Irlandei a semnat o scrisoare în care se spunea:

„Afirmăm că nu există circumstanțe medicale care să justifice avortul, adică nu sunt circumstanțe în care să fie nevoie de întreruperea vieții copilului nenăscut pentru a fi salvată viața femeii.”

În mod relevant, așa cum am subliniat deja și nu mă pot abține să nu repet, țări precum Irlanda și Malta, unde avortul e interzis (materialul datează dinaintea referendumului irlandez care a legiferat avortul la cerere, n.tr.), au unele din cele mai scăzute rate de mortalitate maternă din lume. 

Discuția despre „avortul sigur” induce în eroare

Devine tot mai greu să justifici avortul ca fiind necesar pentru a salva viața mamei, iar pe de altă parte avortul în sine este cel care duce uneori la moartea femeii. Acest argument al „avortului provocat” (efectuat în afara unităților spitalicești, n.tr.) este fluturat agresiv în toată lumea pentru a promova avortul. Chiar agenția americană pentru dezvoltare internațională, USAID, folosește acest argument al avortului provocat ca primă justificare a susținerii și finanțării avortului, pretinzând că avortul provocat în afara sistemului medical reprezintă o cauză semnificativă a deceselor materne.

Organizații internaționale, printre care Organizația Mondială a Sănătății enumeră „avortul cu risc/provocat” printre cauzele majore ale decesului matern după hemoragie și infecții, însă categoria aceasta derutează din mai multe motive.

În primul rând, această categorie include decesele ca rezultat al avortului spontan sau pierderii de sarcină și oferă o imagine distorsionată asupra numărului femeilor care mor ca urmare a avortului provocat. 

Toate avorturile sunt riscante

În al doilea rând, trebuie reținut că poate fi extrem de dificil chiar pentru un medic experimentat să determine dacă complicațiile de care suferă o femeie în primul trimestru de sarcină și care-i amenință viața au survenit ca urmare a pierderii sarcinii sau a avortului. Simptomele sunt atât de asemănătoare încât un grup online pro-avort li se adresează astfel femeilor care suferă de complicații:

„Dacă trăiți undeva unde provocarea unui avort este considerată infracțiune și nu aveți încredere în  niciun medic, puteți avea totuși acces la îngrijire medicală. Nu este nevoie să precizați personalului medical că ați încercat să vă provocați un avort; le puteți spune că ați avut un avort spontan… Simptomele sunt exact aceleași iar medicul nu va putea constata sau analiza alte dovezi ale unui avort.”

În al treilea rând, trebuie să observăm de câte ori se folosește cuvântul „riscant”. Orice procedură medicală care presupune întreruperea uneia sau ambelor vieți implicate este prin definiție riscantă sau nesigură, la fel de nesigură dacă se întâmplă în Nairobi sau în New York. Lobby-ul pro-avort a reușit foarte bine să creeze o falsă asociere între avortul „sigur” și cel „legal” (o replică preferată a politicienilor pro-avort este că avortul ar trebui să fie „sigur, legal și rar”), implicația fiind că dacă avortul ar fi dezincriminat în fiecare țară a lumii, decesele materne în urma avortului ar fi practic eliminate. 

„E ridicol să vorbești despre avorturi sigure”

Orice procedură medicală implică un nivel de risc, iar avortul, fie el legal sau nu, nu face excepție. 8,2% din decesele materne în țările dezvoltate (în care avortul e în general legal) sunt rezultatul complicațiilor de la avort; în India, unde avortul este legal, rata mortalității din cauza avortului este de circa 16% dintre toate decesele materne.

Africa de Sud, care a avut liber la avortul la cerere timp de ani de zile, a fost martora unei creșteri de patru ori a mortalității materne de când o organizație pro-avort britanică a deschis clinici în acea țară. După cum a comentat Peter Smith de la SPUC (Societatea pentru protejarea copiilor nenăscuți) din Marea Britanie:

„Este ridicol să auzi guvernul că vorbește despre avorturi sigure în situații în care nu există igienă, acces la transfuzii de sânge și capacitate de rezolvare a cazurilor de urgență. Clinicile care funcționează în mahalale, cartiere mărginașe și la marginea drumului vor face rău sau vor ucide atât femeile cât și copiii.” 

Promovarea avortului le poate fi fatală femeilor

Femeile din Marea Britanie și din Africa de Sud au acces la avort în mod legal, însă în cele din urmă, o femeie care trece prin complicații de la avort în Marea Britanie poate primi ajutor în situații de urgență în decurs de câteva minute, pe când o femeie dintr-o așezare izolată din Africa de Sud nu are această posibilitate.

Dacă lobby-ul pro-avort dorește să evidențieze riscurile cu care se confruntă femeile care sunt supuse unor proceduri de avort nesigure, răspunsul logic ar fi declanșarea unei campanii împotriva unei proceduri medicale inutile și și a depune în schimb eforturi pentru a oferi femeilor asistența de care au nevoie atunci când se confruntă cu sarcini dificile.

Însă promovarea avortului le poate fi fatală femeilor într-un mod mult mai subtil și indirect. Donna Harrison, președintele Asociației Americane a obstetricienilor și ginecologilor pro-viață a scris următoarele:

„Pe lângă efectele directe ale avortului provocat asupra femeilor, mai este și acea periculoasă  deturnare a resurselor financiare de la intervențiile despre care se știe că reduc mortalitatea maternă, cum sunt asistența calificată la naștere, antibioticele, băncile de sânge și uterotonicele. Avortul, fie el spontan sau indus, este responsabil de circa 5% din cazurile de mortalitate maternă.

Este inacceptabil din punct de vedere științific, medical și moral să deturnezi resurse de la intervenții despre care se știe că reduc mortalitatea maternă și să le direcționezi spre servicii de furnizare de avort, deghizate sub umbrela ‘reducerii numărului de avorturi nesigure’. O cale mai bună de a adresa dimensiunea de drepturi ale omului pe care o prezintă mortalitatea maternă ar fi furnizarea de resurse pentru a trata cauzele a 90% din mortalitatea maternă.”

Ipocrizia lobby-ului pro-avort

Mi s-a părut dintotdeauna lipsit de logică atunci când anumiți seculariști îi acuză pe credincioși că sunt niște fundamentaliști orbiți de doctrină sau dogme – sau orice alt cuvânt li se pare că sună mai sinistru – când e foarte posibil ca ei să fie cei orbiți de ideologia lor seculară. Cu siguranță nu poate să existe un fundamentalism politic mai mare decât acela care pune o ideologie mai presus de siguranța femeilor pe care pretinde că dorește să le protejeze.

În lucrarea lor Safe Passages: Pro-Life Response to the Tragedy of Maternal Deaths [Tranziție sigură: răspunsul pro-viață la tragedia deceselor materne ], medicii George Mulcaire-Jones  și Robert Scanlon expun cu o imbatabilă elocvență ipocrizia lobby-ului pro-avort:

„Prăpastia între satele Africii și orașele de talia Genevei, Stockholmului, Londrei sau Washington DC se menține. Este prăpastia care reprezintă distanța între o femeie care moare într-o colibă lipsită de igienă, apă curentă și speranță – și birourile capitonate în care se făuresc strategii și se stabilesc priorități. Vaste resurse care ar fi trebuit direcționate spre finanțarea îmbunătățirilor în domeniul asistenței medicale se duc în direcții cu totul diferite – adică înspre așa-zisa ‘sănătate a reproducerii’.

Decât să se concentreze pe cauzele și soluțiile reale de rezolvare a mortalității materne, organizația Safe Motherhood (Maternitate sigură)  s-a lăsat antrenată în agenda ‘drepturilor reproducerii’, care scoate în evidență mai degrabă accesul la contracepție și promovează avortul.”

„O femeie care moare în urma hemoragiei postpartum nu poate fi salvată de un contraceptiv sau de o regulă de sănătate a reproducerii. Un nou-născut asfixiat nu poate fi resuscitat de intenția eșuată de a preveni conceperea sa.”

O vor face, totuși?

Obsesia Vestului de a impune restului lumii propria sa viziune asupra sexualității nu cere doar prețul vieților celor nenăscuți, ci pretinde și prețul vieții femeilor, plătit prin indiferență.

Argumentul pro-avort cel mai disperat – „o vor face totuși, orice-ar fi” – este ilogic și insultător la adresa femeilor; el rămâne totuși un argument foarte obișnuit în orice dezbatere cu privire la sexualitate. Dar dacă nu ar pleca de la ideologia Vestului asupra sexualității umane, am fi cu adevărat atât de defetiști? Atât de lași?

Cam 10% din adolescenții de 15-16 ani își vor face singuri rău, însă ar fi culmea iresponsabilității să încercăm a preveni aceasta învățându-i cum să se vatăme într-un mod „cât mai lipsit de risc”. Nu vei auzi guvernul să spună: „O, ce păcat că adolescenții depresivi își fac rău, însă nu vrem să ne amestecăm în alegerile lor, e o bătălie pierdută de pe-acum. Vor găsi oricum o cale s-o facă.” Răspunsul corect ar fi prevenția. 

Soluții etice pentru a face nașterea de copii mai sigură

Diferența aici este că avortul nu e văzut ca o problemă; e mai degrabă considerat o oportunitate.

Nașterea de copii poate deveni sigură dacă se adoptă o serie de soluții etice. Nimeni nu ar avea o problemă dacă s-ar îmbunătăți accesul la intervenții salvatoare, precum monitorizarea prenatală, moașe bine pregătite, operația cezariană, transfuzia de sânge (și posibilitatea de a depozita sânge în condiții de siguranță), igienă și antibiotice.

Nu există nici un motiv pentru continuarea acestei uriașe bătălii ideologici care se duce peste cadavrele femeilor și ale copiilor lor.

Traducere și adaptare după Societatea pentru Protecția Copiilor Nenăscuți – Marea Britanie

Sfârșitul vieții la începutul vieții – despre infanticidul legal (I)

În ultimii 40 de ani a existat o dezbatere activă asupra eticii uciderii sau a permiterii morții nou-născuților grav bolnavi, cu dizabilități și chiar a celor sănătoși. Eu cred cu tărie că toate argumentele care justifică moral infanticidul sunt fundamental greșite. Nu pun un diagnostic clinic de afecțiune psihiatrică, dar a susține permisibilitatea morală a infanticidului este o nebunie morală.

În ultimii 40 de ani, a existat o dezbatere activă asupra eticii uciderii sau a permiterii morții nou-născuților grav bolnavi, cu dizabilități și chiar a celor sănătoși. Această problemă este poate cea mai controversată dezbatere bioetică din primii ani ai secolului XXI cu atât mai mult cu cât infanticidul este în prezent legal în Țările de Jos. „Protocolul de la Groningen”(2002) permite medicilor să ucidă nou-născuți la cererea părinților lor. Retragerea activă a îngrijirii medicale este o parte standard a îngrijirii nou-născuților cu dizabilități severe și suferință în Marea Britanie, SUA, restul Europei și aproape în toată lumea.

În 2019, în SUA, senatorul republican Ben Sasse a depus un proiect de lege intitulată „Legea de protecție a supraviețuitorilor avortului născuți în viață” / Abortion Survivors Born Alive Protection Act. Legea ar fi modificat codul penal federal, instituind pedepse (amenda și / sau închisoarea până la cinci ani) pentru practicienii din domeniul sănătății, care nu oferă anumite îngrijiri medicale „în cazul unui avort sau al unei tentative de avort care are ca rezultat un copil născut viu”. Proiectul de lege cerea ca „practicianul din domeniul sănătății prezent la momentul nașterii a copilului” să „exercize același grad de abilitate profesională, grijă și diligență pentru a păstra viața și sănătatea copilului pe care un om rezonabil de diligent și un medic conștiincios al sănătății le-ar oferi oricărui alt copil născut viu la aceeași vârstă gestațională”. De asemenea, se cere ca copilul să fie „transportat imediat și internat într-un spital” în urma acelei „aptitudini, grijă și diligență” profesionale.

Proiectul a căzut în Senat datorită opoziției democraților (doar trei democrați au votat în favoarea acestuia). Senatorii democrați și-au justificat opoziția prin faptul că proiectul de lege introduce „interferența guvernului în îngrijirea sănătății femeilor, în viața familiilor” că „este un efort de a intimida medicii cu amenințarea răspunderii penale pentru efectuarea unui avort sigur și legal, ceea ce va avea un efect înfricoșător asupra capacității femeilor de a accesa serviciile de care au nevoie în Statele Unite”. În mod similar, 17 grupuri medicale au declarat (într-o scrisoare către Senat) că proiectul de lege este „o altă restricție a accesului femeilor la îngrijirea sănătății reproductive”.

În replică, republicanii au susținut că este „o lege simplă pentru a proteja nou-născuții”. Donald Trump, într-un tweet, susținea: „Poziția democraților cu privire la avort este acum atât de extremă încât nu sunt deranjați să execute copii după naștere”.

Acest moment este expresia unor viziuni diferite asupra unei controverse vechi din lumea eticii, care nu a fost încă rezolvată. Existența unor noi forme cum ar fi „avortul dupa naștere”, retragerea activă a îngrijirii medicale (un act intenționat care ucide) a condus la o întrebare justificată: Ne aflăm sau nu în fața unui infanticid?

A. Un nou oxinorom – avortul după naștere sau justificarea infanticidului

Reacția la infanticid este un indicator al atitudinii societății față de copii.

Infanticidul are o istorie lungă în diferite culturi, civilizații și țări din întreaga lume. A fost o practică obișnuită în majoritatea societăților din antichitate inclusiv în Grecia, Roma, Fenicia, China, Japonia, Arabia preislamică, Australia aborigenă, americanii nativi și nativii din Alaska.

În Japonia, uciderea copiilor a devenit răspândită în timpul erei feudale Edo (1603 – 1868) ca mijloc de control al populației. Fermierii și-au ucis al doilea sau al treilea fiu la naștere în ceea ce se numea „mabiki”, un termen agricol care însemna inițial „rărire”. De obicei, fiicele erau cruțate pentru că puteau fi căsătorite, vândute ca servitoare sau prostituate sau trimise să devină gheișe sau animatoare profesioniste. În alte societățile antice din Asia de Est, în care familia miresei trebuia să plătească o zestre excesivă, infanticidul selectiv a femeilor era regulă.

În Grecia și Roma, viața copiilor avea o valoare mică, iar drepturile tatălui includeau uciderea propriilor copii. Nou-născuții malformați nu erau considerați sugari umani și, de obicei, erau uciși imediat după naștere. Eforturile legislative de a proteja nou-născutul au început cu legile lui Traian în 103 d.Hr.si legile lui Constantin (după convertirea sa la creștinism) în 313 d.Hr. Infanticidul a fost interzis oficial în anul 374 d.Hr. de către împăratul Valentinian însă dezbaterile privind acceptabilitatea infanticidului au continuat până în zilele noastre. Numeroși filosofi contemporani (Michael Tooley, Jonathan Glover, Peter Singer, Jeff McMahan, John Harris etc.) dezbat etic permisibilitatea infanticidului.

Alberto Giubilini și Francesca Minerva au devenit celebri după publicarea în Journal of Medical Ethics (mai 2013) a articolului After-birth abortion: why should the baby live? / Avortul după naștere: de ce ar trebui să trăiască copilul? – un adevărat document programatic.

Ce susțin Giubilini și Minerva?

a. Să se utilizeze oximoronul „avort după naștere” (inventat de ei), în loc de „infanticid”; „eugenie” sau „eutanasia nou-născutului” pentru a fi acceptat de opinia publică și pentru a sublinia faptul că un nou-născut nu se diferențiază esențial de un făt. Raționamentul lor: Dacă avortul este acceptat și justificat atunci când fătul are anomalii grave sau este sănătos, dar ar fi o povară intolerabilă pentru mamă / familie atunci și uciderea după naștere trebuie să fie acceptată din punct de vedere etic.

bStatutul comun al fetușilor și al nou-născuților este de „persoane potențiale” fără nicio relevanță din punct de vedere moral. Nou-născuții au același statut moral ca și fetușii – nu există diferențe relevante din punct de vedere moral între ei.

cNou-născuții se pot naște cu anomalii severe (care nu pot fi întotdeauna diagnosticate înainte de naștere) și pot reprezenta o povară intolerabilă pentru mamă / familie (inclusiv atunci când circumstanțele se schimbă după naștere).

d. Adopția nou-născutului sănătos nu este întotdeauna în interesul persoanelor reale. Giubilini și Minerva afirmă că „oricât de slabe ar fiinteresele oamenilor actuali, ele vor depăși întotdeauna presupusul interes al potențialilor oameni de a deveni cei reali, deoarece acest din urmă interes se ridică de la zero. Din această perspectivă, contează interesele persoanelor efective implicate, iar printre aceste interese, trebuie să luăm în considerare și interesele mamei care ar putea suferi suferințe psihologice de la darea copilului ei spre adopție. Mamele naturale visează adesea că copilul lor se va întoarce la ele. Acest lucru face dificilă acceptarea realității pierderii, deoarece nu pot fi niciodată destul de siguri dacă este sau nu ireversibilă”.

e. Dacă criterii precum costurile (sociale, psihologice, economice) pentru potențialii părinți sunt motive suficient de bune pentru a face un avort chiar și atunci când fătul este sănătos, dacă starea morală a nou-născutului este aceeași cu cea a fătului, atunci aceleași motive care justifică avortul ar trebui să justifice și uciderea persoanei potențiale atunci când aceasta este în stadiul de nou-născut

fMomentul în care „avortul după naștere” ar fi permis este de câteva zile pentru nou-născutul cu o afecțiune congenitală (pentru ca medicii să detecteze orice anomalie la copil) și fără niciun prag pentru nou-născut sănătos deoarece momentul în care un copil devine persoană și nu mai poate fi ucis depinde de dezvoltarea neurologică a nou-născuților, lucru pe care neurologii și psihologii l-ar putea evalua.

Concluzia: „avortul după naștere” (eutanasierea nou-născuților, infanticidul) poate fi justificat în anumite circumstanțe.

Raționamentul pare corect din punct de vedere formal, dar este greșit din punctul de vedere al conținutului, fiind bazat pe un echivoc și pe constructe încă insuficient definite, cu un grad crescut de ambiguitate și subiectivism: statut moral, persoană, fericire, interese. Să le explicăm.

Statutul moral reprezintă felul în care este percepută o entitate de restul lumii (ca om, caracter, personalitate), adică gradul în care un organism merită o considerație etică. Oamenii au, de obicei, un nivel specific și egal de statut moral, dar și ființelor non-umane li se acordă un anumit statut moral. Noțiunea lui Peter Singer de statut moral semnificativ nu include nou-născuții umani, dar include mai multe mamifere. Dacă o entitate are statut moral, există obligații morale și atunci nu putem să o tratăm în orice mod cum ne dorim – există motive sau cerințe morale privind modul în care trebuie să fie tratat. Filozofii au identificat trei criterii ale statutului moral: respectul pentru viațăsenzitivitatea și personalitateaNu există o ființă umană fără statut moral chiar dacă unele teorii filozofice au introdus o cuantificare: de la statut moral complet până la cel minimal. Trebuie să fim prudenți când acceptăm astfel de teorii. În decursul istoriei, conceptul de statut moral incomplet a justificat încadrarea unor persoane în grupe percepute ca „inferioare”, cum ar fi străinii, minoritățile rasiale, femeile, persoanele cu dizabilități fizice etc. grupe cărora li s-au negat drepturi esențiale.

Luarea în considerare a statutului moral reprezintă o mare provocare teoretică, deoarece și azi, în multe circumstanțe, nou-născuților sănătoși și ființelor umane cu deficiențe cognitive (fie sugari sau adulți) le este negat statutul moral. Dezbaterile despre drepturile persoanelor cu dizabilități și permisiunea eugeniei se bazează în mare parte pe dezacorduri teoretice cu privire la statutul moral.

În absența unei teorii morale adecvate, John T. Noonan (1926 – 2017) susține că, de la concepție până la moartea creierului întreg, ființele umane posedă calități necesare și suficiente pentru un statut moral deplin. Criteriul este simplu și direct: dacă părinții tăi sunt oameni, „ești om”.

Conceptul de persoană se referă la un individ al speciei umane, luându-se în considerare totalitatea însușirilor sale fizice și psihicePersoana este determinată socio-cultural, constituindu-se doar prin interacțiunea omului cu mediul (identitate socială a individului). În timp ce individualitatea vizează caracteristicile care diferențiază un individ de altul, persoana nu poate fi înțeleasă decât în interacțiunea cu mediul. De aceea argumentul „persoane potențiale” este un sofism introdus de curentele „progresiste”. Aristotel, dar și Toma d’Aquino definesc persoanele umane drept substanțe de natură rațională și relațională. Oamenii rămân tipuri de entități care subzistă în timp, indiferent dacă exprimă în prezent trăsături specifice (cum ar fi raționalitatea și conștientizarea de sine) sau daca acele trăsături sunt în prezent neexprimate sau limitate / anulate ca urmare a bolii, imaturității, intoxicației, inconștienței, leziuni cerebrale și așa mai departe. De la copiii prenatali și postnatali – până la adulții cu leziuni cerebrale și cu dizabilități mintale – faptul că o substanță de natură rațională se întâmplă să-și aibă potențialul anulat nu este deloc un motiv pentru a-i trata ca ceva mai puțin decât o persoană. Cei care nu exprimă în prezent trăsăturile persoanei merită atenția specială, având în vedere că sunt atât de vulnerabili, din cauza ideilor și raționamentului folosite pentru a justifica infanticidul.

Personalitatea reprezintă totalitatea trăirilor și efectelor pe care le provoacă, în ansamblu, fizicul și intelectul unei persoane. Există moduri diferite de exprimare a personalității: genetică, mentală, senzitivă etc.

Personalitatea genetică include toate ființele umane, indiferent de vârstă sau stadiul de dezvoltare. Genetica modernă arata că din momentul fecundării, este fixat programul a ceea ce va fi acea ființă vie: un om cu însușirile sale caracteristice deja bine precizate. Cu alte cuvinte, persoana există din momentul zămislirii. Celebru savant Jerome Lejeune (1926 – 1994), profesor de genetică și pediatre, descoperitorul primei boli cromozomiale (trisomia 21) afirma: „Dacă omul nu e om din momentul conceperii, el nu mai poate deveni om ulterior printr-o simplă recunoaștere sau printr-o ficțiune juridică. Dacă e om nu are nevoie de nicio recunoaștere din afară și dacă nu e om, cum poate deveni om prin faptul că alții îl declară om?”

Personalitatea mentală susține că funcția creierului unui individ autonom garantează cel mai înalt statut. Originea acestui punct de vedere a fost filozoful iluminist Immanuel Kant (1724–1804) care afirmă că un agent moral are autonomia și libertatea de a atinge statutul moral deplin. El a exclus femeile, copiii și animalele, deoarece erau considerate a fi deficiente în capacitatea mentală.

Personalitatea senzitivă se raportează la dureri și plăceri. Spre deosebire de concentrarea personalității asupra intelectului, un număr de gânditori susțin că gândirea este supraevaluată. Jeremy Bentham (1748–1832) susținea că durerile și plăcerile contează în definirea personalității, iar Henry Sidgwick (1838–1900) afirma în The Methods of Ethics (1874) că, având în vedere scopul utilitar de a maximiza plăcerea, ar fi „arbitrar și nerezonabil” să excludem „orice plăcere a oricărei ființe simțitoare” .

Este un lucru dovedit că întreaga argumentație a susținătorilor infanticidului legal se bazează pe constructele senzitivitate și personalitate fără a pomeni nimic despre un principiu unanim acceptat, și anume respectul pentru viață.

Respectul pentru viață reflectă interesul societății de a proteja viața umană în toate etapele fiind recunoscut ca un indicator al gradului de cizilizație și ca o materializare a autonomiei și libertății.

Revoluția sexuală” începută în anii 1970 a postulat că fiecare femeie are dreptul să dispună de trupul ei și că nu trebuie să fie sclavele reproducerii biologice. S-a vorbit despre libertatea procreeri și nimic despre responsabilitatea procreerii.

John Stuart Mill (1806 – 1873), în celebrul eseu „Despre libertate”/ On Freedom emitea aserțiunea (valabilă și în zilele noastre) „Libertatea mea se termină acolo unde începe libertatea altuia” – altfel zis fiecare are dreptul de a acționa precum dorește, în condițiile în care faptele sale nu îi afectează pe ceilalți. De aceea simpla dorinţă a unei femei nu este standardul care stabileşte valoarea vieţii fătului sau a nou-născutului. Cu alte cuvinte, dacă există proprietăți ale fetușilor la termen, care fac ca avorturile tardive neterapeutice să fie nepermise din punct de vedere moral, atunci aceste proprietăți justifică și prohibitia morală a uciderii nou-născuților. Existența nou-născutului nu este în contradicție cu dreptul nimănui la autonomie corporală, și astfel, sugarul nu poate fi ucis pentru că existența lui nu încalcă drepturile corporale ale nimănui.

Este inadmisibil din punct de vedere moral să privăm o ființă umană autonomă, care nu amenință autonomia altcuiva, de un bun uman fundamental precum viața (un bun pe care se bazează toate celelalte bunuri umane) pe un motiv greu de dovedit (fericirea viitoare a mamei/familiei). Dorința de a nu fi mamă nu este suficient de puternică pentru a justifica un act care ar priva de viață un făt sau un copil. Profesorul Neil Levy, de la Centrul Oxford Uehiro pentru etică practică, constata că „uciderea nou-născuților este la fel de greșită ca uciderea copiilor mai mari sau a adulților”.

În încheierea acestei părți, cred cu tărie că argumentele care justifică moral infanticidul sunt fundamental greșite. Nu pun un diagnostic clinic de afecțiune psihiatrică, dar a susține permisibilitatea morală a infanticidului este o nebunie morală.

(va urma)

 

P.S.1. Există argumente teologice legate de „darul vieții” și obligația de a proteja viața precum și argumente juridice pe care le voi prezenta în postări viitoare.

P.S.2. În limba română, există termenul de pruncucidere ca sinonim pentru infanticid, termen pe care nu l-am găsit în limba engleză. De aceea am preferat să folosesc termenul de infanticid, care este prezent în literatura științifică occidentală.

P.S.3. Într-o rezoluție adoptată joi 11 aprilie 2024 de Parlamentul European (cu 336 de voturi pentru, 163 împotrivă și 39 de abțineri), se solicita să se consacre dreptul la avort, asistență medicală sexuală și reproductivă și educația privind identitatea de gen în Carta drepturilor fundamentale a UE. Printre cei care au votat pentru a fost și  Mihai Tudose, cap de listă a coaliței PSD-PNL. El și-a justificat votul (la Antena 3) prin faptul că trebuie să apărăm dreptul nelimititat al femeilor la avort. Nu aș fi comentat această opțiune dacă, în țară și în numeroase împrejurări, același Domn Tudose nu s-ar fi declarat credincios creștin, aprig susținător al familiei tradiționale și adversar al ideologiei de gen. Când a spus adevărul ? Sau poate nu a înțeles ce votează? Oricum Mihai Tudose îmi aduce aminte de părintele Burducea, ministru al Cultelor în guvernul Petru Groza, căruia Păstorel Teodoreanu i-a dedicate o epigramă:„Ia te uită mangafaua / Când cu crucea când cu steaua / Parc-ar fi popa Burducea / Când cu steaua când cu crucea”.

REPUBLICARE Definiția și funcțiile sociologice ale familiei în spațiul cultural românesc

În faţa complexităţii deconcertante de forme, relaţii şi procese prin care se exprimă astăzi familia în diferite contexte culturale, apreciem ca oportună re-afirmarea succintă a opțiunilor sociale, culturale și legislative care definesc raporturile dintre organizarea familială şi societate în România.

Respectând alegerea fiecărei țări, societăți și epoci pentru un sistem familial sau altul, cerem ca opțiunile românilor să fie, de asemenea, respectate. Cu alte cuvinte, succinta prezentare care urmează este și un manifest al opoziției față de presiunile politico-ideologice venite dinspre unele țări și organisme internaționale care solicită schimbări radicale în legislația familiei din România. Din perspectiva autorilor prezentei analize, aceste schimbări sunt contrare intenției, naturii și consistenței țesăturii sociale autohtone, așa cum au fost și alte schimbări impuse în istoria recentă.

 

Ce este familia?

Din punct de vedere sociologic și legal, familia este grupul de persoane care relaționează în baza unor legături de sânge (faptul biologic al descendenței), a căsătoriei (act juridic) sau a adopției (act juridic ce care produce efecte identice cu descendența naturală). Orice alt temei (de ex. concubinajul) pentru recunoașterea relației de familie excede cadrului stabilit de Constituția României (art. 48).

Tipuri de familie recunoscute în România:

  • familia nucleară (soți căsătoriți + eventualii copii, naturali sau adoptați),
  • familia monoparentală (un părinte + copiii săi, naturali sau adoptați),
  • familia lărgită sau extinsă (mai multe generații care locuiesc în aceeași gospodărie),
  • familia extinsă modificată (mai multe generații care nu se gospodăresc împreună, dar au relații apropiate),
  • familia tulpină (unul dintre descendenți rămâne cu părinții și preia gospodăria).

Funcțiile sociologice pe care le îndeplinește familia:

  • funcția de regulator al relațiilor sexuale (ex: interzicerea incestului, impunerea fidelității între soți, interzicerea recunoașterii formelor alternative relațiilor între soți),
  • funcția de procreare: nașterea și creșterea copiilor,
  • funcția de socializare: familia ca grup primar optim prin care individul asimilează comportamente, limbaj, modele social culturale și se integrează social,
  • funcția psiho-afectivă: familia oferă mediul psiho-afectiv cel mai important și echilibrant pentru formarea și afirmarea personalității,
  • funcția protectivă: îngrijirea și protecția de către părinți a copilului, dar și a oricărui alt membru al familiei sau a părinților vârstnici de către copii,
  • funcția de status social: oferă membrilor săi un status social recunoscut în social și juridic: tată, mamă, fiu, frate etc,
  • funcția economică: familia funcționează ca o unitate cu un buget comun propriu familiei și în multe cazuri și ca unitate producătoare (gospodării proprii, asociații/întreprinderi familiale).

Ce este și ce nu este căsătoria

Căsătoria este un angajament reciproc luat de un bărbat şi o femeie în faţa autorităţilor publice. Prin încheierea căsătoriei, autoritatea se obligă la rândul său să acorde și să garanteze cel mai extins grad de protecție singurului fel de relaţie care, prin procreare, contribuie la continuitatea istorică a națiunii și la progresul societăţii umane în general. Pentru aceste motive, căsătoria are un statut special în legislație și Constituție și este, totodată, o instituție specific rezervată persoanelor heterosexuale.

Căsătoria nu este legiferarea unei relații de iubire sau afecțiune, indiferent cine sunt cei angajați în aceasta. Legea nu recunoaște o realitate subiectivă, deoarece aceasta nici nu poate fi constatată şi nici confirmată în mod obiectiv.

Legea ocrotește doar căsătoria și nu alte forme de conviețuire, precum concubinajul

Legea trebuie să facă distincție clară între căsătorie și concubinaj, întrucât căsătoria:

  • prin caracterul său oficializat, prin angajamentul public luat de soți, este un puternic factor de coeziune și stabilitate care protejează și oferă condițiile optime pentru creșterea și educarea copiilor (interesul superior care trebuie tutelat fiind cel al copilului, prioritar față de oricare interes al adulților);
  • are temei în imperativul ocrotirii sănătății publice (prin promisiunea de fidelitate reciprocă a soților), al solidarității sociale (prin obligațiile create între soți) și în necesitatea creșterii demografice (imperativ de siguranță națională);
  • are temei istoric (principiile istorice ale tradițiilor democratice ale poporului român sunt precizate în art. 1 din Constituție).

Dincolo de aspectele care privesc viața privată, căsătoria nu este un simplu contract între persoane adulte, ci are statutul unei instituții publice de importanță majoră. Orice modificare în regimul juridic al căsătoriei are implicații pentru întreaga societate.